课件：评判性思维在手术室护理工作中的应用.pptVIP

* * * 转变护理管理理念 你叫张三吗？ 你叫什么名字？ 诱导性思维 信任性心理 模糊应答 盲目应答 提醒式思维 准确应答 为什么三查七 对后还出错？ 连续不断的输入 重复单调信息 思维分散 记忆偏差 为什么三查七对后还出错？ 疲劳 厌倦 自查自对 双人查对 确定的手术病人 确定的手术部位 确定的手术方式 三确 三方 手术医生 麻醉医生 手术护士 访视病人时 接病人时 等待手术时 进入手术间 麻醉开始前 手术开始前 六核 深层次患者识别 色标管理 禁忌 危险 消防 提醒 注意 警告 指令 允许 安全 信息 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * 大家上午好，我是来自山东省立医院的茅金宝，我汇报的题目是 ，希望得到各位老师的批评指正。 * * 首先看几个真实的案例。来自2011年3月，新民晚报的报道。5岁，钱伊馨，因为轻微咳嗽发热吃了些感冒消炎药，5天后因为说肚子疼，发现眼睑有些浮肿去医院检查，因为尿检蛋白+被收住院。然后噩梦便开始了，接诊的是一位工作近20年的老大夫，擅长消化系统疾病，进门就给开了三袋液体，加了浓钠，浓钾。当孩子痛苦的说“爸爸我浑身疼”时，我们的护士解释说“钾是会疼的” 等到液体输完，医生开了尿检的化验单，孩子怎么也尿不出来，我们的医务人员说“严重脱水继续补液“ “见尿才能输钾” 孩子没腹泻、呕吐，鼻涕都没有，怎么就脱水了？ 老百姓都知道水多了眼才肿嘛，当家长再次探问”孩子脸色怎么这么难看“时，小馨已经被交夜班，我们的回答是”脱水厉害，不足了，明天就会活蹦乱跳”终于，夜里11点在入院13小时不间断输液8袋1400ml后，无辜的孩子永远的离开了深爱她的亲人 * 那么再看中央台第一时间的一篇报道。湖北某医院右腿骨折，开错左腿。调查发现，主治医生手术通知单及医嘱都错写了手术部位。人民日报发表了《丹心比仁术更宝贵的文章》，工人日报发表了《开错刀伤了谁》的评论，据报道院长、卫生局长、主任、相关责任人全部受到处罚。而，我们呢，我们护士又应该有怎样的启示？ * 这就是我们今天学习的主要内容： * * 首先，评判性思维的概念： * 评判性思维的组成包括： * 核心的认知技能包括：我们都学习过药物的抽吸方法，拿过安瓿来，要先消安瓿颈部，消砂轮，锯安瓿，再消安瓿，掰安瓿，抽药液。这样的所谓正规操作对吗? 你思考过吗？ * 那么就有人提出了疑问，而且做出了科学的研究。99.3，北京医学高等专科学校，砂轮浸泡在75酒精备用，减少割据安瓿前消毒砂轮操作程序，减少不恰当消毒引入药液微粒量；强调割据后酒精消毒安瓿颈部及割据处；棉签沾酒精消毒砂轮，虽然割据后再次消毒实验证实引入安瓿微粒最多，与砂轮挂有棉絮相关。中华杂志。 * 情感态度因素是指评判性思维过程中个体应该具备的人格特征。首先她是一个自信负责的人，他具备本学科的知识经验，相信自己的分析判断。然后她是一个诚实公正的人，不会根据个人或群体的偏见做出判断。其次她必须有好奇执著的特点，才可能发现问题，并尝试不同方法解决问题。最后，她必须是谦虚谨慎的人，能过安静下来独立思考，提出创造性的解决方案。 * 举例说明，我们上学的时候都知道快速大量的输液会导致什么？肺水肿。肺水肿怎么处理？酒精湿化吸氧，那么氧浓度是多少？32只小白兔，2Kg左右，每组8只分四组，建立颈外静脉通道，120~140ml/min输注NS至肺水肿，30分钟后查血气，测定Pao2，面罩给酒精氧30分钟，2L/min,再查血气。实验结束肺组织病理学检查。肺水肿引起缺氧病人，以20%的酒精作为湿化剂为宜，避免使用70%及90%酒精湿化吸氧。96，7，中华。 * * * 美国高等护理教育学会护理专业高等教育标准提出护理教育的核心能力包括，最主要的是评判性思维能力 * * 医嘱合理性 * * 通过此次考评，在整个科室营造“钻业务、比服务、重效率”“严谨求实、团结协作、精益求精”的良好职业氛围.我们相信，在卫生部的政策引导下，在各级领导的支持帮助下，我们，小护士，一定也可以有自己的专业、自己的事业、和自己的成就与快乐。 * o 评判性思维在手术室 护理工作中的应用 我们的护士缺什么？ 理论？ 奉献精神？ 技术？ 5岁的钱伊馨 轻微咳嗽、发烧38摄氏度。 肚子痛，眼睑有些浮肿。尿检+急性支气管炎，眼睑浮肿待排 怀疑“急性肾炎”，为防转为“慢性肾炎’，建议住院观察 擅长“婴幼儿消化系统疾病”李莉 补液——“爸爸，我浑身痛”——”kcl是