课件：外科围手术期的护理.pptVIP

围手术期、手术前期、手术后期 择期手术、限期手术、外科热 术前准备方法及程序 术后体位、饮食、增进病人舒适的内容及方法 思考题？？ Thank you ! 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * ２、腹部手术： 时间：手术后2-3日禁食?3-4天流质（肠蠕动恢复）?5-6天半流?7-9天软食/普食 饮食原则：三高饮食，注意监测水电及营养 术后护理 护理措施（四）补充营养，维持水电平衡 3、禁食期间补液和电解质，必要时肠外营养 术后护理 护理措施（四）补充营养，维持水电平衡 1、疼痛：24h最剧烈，2-3日减轻 护理措施： 1、指导病人自我调整；2、心理疏导，分散注意力；3、遵医嘱给镇痛剂：小手术口服止痛片；大手术后12h内注射杜冷丁/术后使用止痛泵；4、术后2-3天仍疼痛难忍查明 原因，及时处理。 术后护理 护理措施（五）增进病人舒适 2、发热：区别外科热和感染热 护理措施：应用退热药物或物理降温 高热护理（物理降温、足够液体；更换衣服及床单） 细菌培养，以查找病因并作针对性处理。 术后护理 护理措施（五）增进病人舒适 3、恶心呕吐：麻醉反应、其他原因。 护理措施：①针对原因医护配合处理 ②观察记录量、色、性质 ③及时清除呕吐物防止误吸 ④稳定情绪，取合适体位，头转一侧 术后护理 护理措施（五）增进病人舒适 4、腹胀：肠麻痹、机械性肠梗阻 护理措施：（1）胃肠手术前后行胃肠减压 （2）鼓励早期下床活动 （3）肛管排气 （4）遵医嘱肌注新斯的明 （5）做好机械性肠梗阻再次手术准备 术后护理 护理措施（五）增进病人舒适 5、呃逆：神经系统或膈肌直接受刺激引起。 护理措施： 术后早期：压迫眶上缘；抽吸胃内积气、积液；给与镇静或解痉药物等 上腹部术后：顽固性呃逆，要警惕膈下积液或感染的可能，作超声检查可明确原因。并及时处理。 术后护理 护理措施（五）增进病人舒适 6、尿潴留：与麻醉、精神紧张、不习惯卧床排尿、会阴肛门及腹部切口疼痛有关 护理措施： 1、做好解释工作，消除恐惧害羞心理，术前练习卧床排尿 2、术后6~8h内，严密观察膀胱充盈度及排尿情况 3、排尿困难：诱导排尿，失败后导尿 术后护理 护理措施（五）增进病人舒适 1、切口护理 （1）观察手术切口 ：出血、渗血、渗液、敷料脱落和感染 （2）手术切口分为三类： 清洁切口（Ⅰ类切口）：指Ⅰ期缝合的无菌切口，如甲状腺大部分切除术等。 可能污染的切口（Ⅱ类切口）：指手术时可能带有污染的Ⅰ期缝合切口，如胃大部分分切除术等； 污染切口（ Ⅲ类切口）：至邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，如阑尾穿孔后的阑尾切除术等。 术后护理 护理措施（六）切口护理及引流管护理 1、切口护理 （3）切口的愈合分为三级： 甲级愈合：愈合良好，无不良反应。 乙级愈合：愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。 丙级愈合：切口已化脓。 术后护理 护理措施（六）切口护理及引流管护理 2