安全管理及护理法律法规.pptx

安全管理与护理相关法律法规 食管腹部放疗病区面，我们一起看看护理工作中的安全监督or你所在的科室出现过病人坠床或跌倒的情况吗？你所主管的病人是否出现过管道脱落？你是否有过医嘱未及时处理的情况？你常常感觉很多事情要做，自己很忙？你是否掌握了药物使用的相关知识（不良反应、配伍禁忌、用法等）？你觉得你的护理文件书写是否存在缺陷？你掌握了科室的各项应急预案吗？你是否学习过法律，并懂法、守法呢？案例2 2010年4月，湖南省郴州市第一人民医院北院（郴州市儿童医院）使用工业氧代替医用氧事件被曝光。案例1福建省三明市第二医院麻醉医疗安全事件——2008年9月3日至10月10日,福建省三明市第二医院陆续发生4起患者在施行麻醉术过程中和麻醉术后出现呼吸心跳停止、经抢救无效死亡的事件。案例32008年8月28日至9月16日期间，西安交通大学第一附属医院新生儿科收治的94名新生儿患者中，有8名新生儿从9月5日至15日先后死亡。经调查，联合专家组一致认为，8名早产新生儿死亡系院内感染所致，这是一起严重的院内感染事故。案例410.25温岭事件——2013年10月25日，温岭市第一人民医院发生一起患者刺伤医生案件，3名医生在门诊为病人看病时被一名男子捅伤，其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡。医疗风险、医患纠纷、医疗危机事件，是世界医学面临的问题，有复杂的社会原因和国际背景。 在发展中国家50%的医疗设备存在安全隐患；77%的药物使用存在安全隐患；49%的给药过程中至少发生一次错误，其中1%是严重错误。护理安全的重要性一直贯穿护理活动始终反应护理质量高低的重要标志保证患者得到良好护理的基础优质服务的关键评价护理质量最敏感、最有效指标防范和减少医疗纠纷和事故的重要指标医疗护理风险无处不在 医疗护理风险无时不有 安全重于泰山！主要内容护理相关法律法规护理安全及其相关概念安全管理的影响因素安全管理对策主要内容护理相关法律法规安全管理对策安全管理的影响因素护理安全及其相关概念正文12 护理安全及其相关概念 “无危则安，无缺则全”。 没有危险且尽善尽美3护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全还应该包括护士的执业安全，即在执业过程中不发 生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害正文护理安全管理护理安全及其相关概念护理安全管理是保障患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节。我们通过加强护理安全管理，使护理工作达到制度化、规范化、程序化，能避免医疗纠纷和事故的发生主要内容护理相关法律法规安全管理对策安全管理的影响因素护理安全及其相关概念一级目录正文患者相关安全案例的最主要原因正文护理安全管理的影响因素安全管理影响因素设施布局、院感环境等人力资源、业务能力、岗位职责、管理制度、患者因素等设备设施、物品材料、药品等风险意识、法律意识等正文人未严格执行护理规章制度和护理技术操作规程业务水平不高，技术水平低、经验不足或协作能力不强工作态度不严谨，责任心不强护患沟通不够人员配置不足，护士压力负荷过重患者不遵医行为正文人安全管理的影响因素医院十大安全目标1.严格执行查对制度，提高患者对身份识别的准确性2.提高用药安全3.严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，正确执行医嘱4.严格防止手术患者，手术部位及手术方式发生错误5.严格执行手卫生，落实医院感染的基本要求6.建立临床实验室“危急值”报告制度7.防范与减少患者跌倒事件发生8.防范与减少患者压疮发生9.主动报告医疗安全不良事件10.鼓励患者参加医疗安全 ——与护士密切相关 人力资源——调整 业务能力——培训 患者因素——加强沟通 制度落实——落实各项制度（查对制度、交接班制度、危重病人抢救制度等） 一、核心制度 1.护士注册执业管理制度2.新业务新技术准入管理制度3.护理质量管理制度4.护理文件书写与管理制度5.查对制度6.分级护理制度7.危重病人抢救制度一、核心制度 8.交接班制度9.护士值班制度10.医嘱执行制度11.消毒灭菌隔离制度12.护理安全管理制度13.护理投诉管理制度14.护理差错事故管理报告制度二、核心制度与临床护理工作的结合4.查对制度（1）医嘱查对：转抄和处理医嘱每班查对并签全名；有疑问医嘱必须询问清楚后方可执行；抢救病人时口头医嘱，执行者须复诵一遍并双人核实无误方可执行；整理转抄长期医嘱须二人查对；医嘱必须每班查对二、核心制度与临床护理工作的结合4.查对制度（2）服药、注射、处置查对制度： 三查七对一注意 检查药品质量 摆药后需二人核对方可发药 易过敏的药物注意有无过敏史，并反复 核对，多种药物注意配伍禁忌 提出疑问查清