医院物体表面消毒重要性.ppt

消毒水平分类 GB15982-2012《医院消毒卫生标准》 GB15982-2012《医院消毒卫生标准》 GB15982-2012《医院消毒卫生标准》 医疗机构消毒技术规范WS/T 367-2012 / 2012-4-15发布 / 2012-8-1实施 5.2.1 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法： c) 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品， 应采用达到中水平或低水平的消毒方法。 6 清洗与清洁 6.2.2 清洁 治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒， 医疗机构消毒技术规范WS/T 367-2012 / 2012-4-15发布 / 2012-8-1实施 10.2患者生活卫生用品的清洁与消毒 患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒剂消毒； 10.3患者床单元的清洁与消毒 10.3.1 医疗机构应保持床单元的清洁 10.3.2医疗机构应对床单元（含床栏、床头柜等）的表面进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。消毒方法应采用合法、有效的消毒剂如复合季铵盐消毒液、含氯消毒剂擦拭消毒，或采用合法、有效的床单元消毒器进行清洗和（或）消毒，消毒剂或消毒器使用方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。 13.1.3 感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如 手术部(室)、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面 应保持清洁、干燥，每天进行消毒。遇明显污染随时去污、清洁与消毒。 多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南2011 加强清洁和消毒工作。医疗机构要加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作，特别要做好ICU 、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门物体表面的清洁、消毒。要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。对医务人员和患者频繁接触的物体表面（如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等），采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 第七条第5小点： 牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。 第十七条： 口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；每日定时通风或者进行空气净化；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。 环境感染控制的理念更新 树立清洁单元的理念; 严禁清洁用水/清洁剂/消毒剂“重复浸泡”; 清洁工是医院感染控制团队的关键组成部分 清洁单元（床单元） 《医院环境物体表面清洁与消毒最佳实践》，2012年，上海科技出版社； 以临近患者诊疗区域内的所 有环境物表表面为一个清洁 单元；进入下一个单元时， 更换相关清洁工具与用品， 以避免交叉污染。 清洁单元（床单元）高频接触物表 卫生间高频接触物表 清洁（患者）单元图例 高频接触物表 高频接触物表 常见病原体在无生命环境表面存活时间 选择消毒产品考虑因素 杀菌谱----能杀什么类型病菌？材料和器械兼容性----是否会腐蚀损坏器械？ 稳定性----是否不稳定、容易分解？ 耐用性----开启或配制后能用多久？ 易使用性----使用是否简单方便？ 毒性----对医务人员和病患有无刺激性、致癌性？ 手套兼容性----是否容易损坏手套？ 综合性价比----总体使用成本，包括时间成本，人力成本，损耗成本，安全成本等等 物表消毒剂的分类 季胺盐类消毒剂（低水平消毒剂） 优点 杀细菌、真菌、和有包膜病毒 有清洁效果 无强烈异味 对人体的毒性小 缺点 杀菌时间长，10 分钟 对细菌孢子无效 对无包膜病毒无效，如诺如病毒 物表消毒剂的分类 酚类消毒剂（中水平消毒） 优点 稳定性好 缺点 使用后在物体表面留有残留物 致癌 刺激皮肤 有异味 多用于地板清洁消毒 物表消毒剂的分类 含氯消毒剂 （高水平消毒） 优点 杀菌效果好 缺点 稀释后的氯消毒剂不稳定 清洁效果差，遇到有机物易失活 易损坏清洁物体表面，腐