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医疗服务价格调整改革方案设计  三明市财政局副局长、医改办副主任 张煊华 前 言 当前，我国公立医院的医疗价格极不合理： 一方面，由市场主导的药品价格严重虚高。如奥美拉唑钠冻干粉针，三明医改前每盒256元，改革后仅7.80元/盒，价格虚高32.82倍。药价虚高部分，医院没得到，药厂也没得到，而是被所谓的“医药代表”忽悠去了，所以一定要以反腐败的决心、勇气和手段，将医药代表折腾去的利益夺回来，让药品价格降下去。 另一方面，由政府主导的医疗服务价格又严重偏低。如三明医改前三甲医院的主任医师的诊察费每人次才7元，仅是普通理发匠收费价格的1/3。医疗服务价格偏低，医院不能通过提供医疗服务维持运转，以致靠药品加成过日子，这就是“以药养医”现象，所以一定要遵循马克思的劳动价值理论，科学的、合理的提高医疗服务价格，让医生的劳动价值得到社会认可。 前 言 把药品费用降下去，把医疗服务价格提起来，从而实现让百姓受益、基金平衡，又增加医院净收入、提高医护人员工资水平，促进医疗环境健康发展，这就是三明医改的主线，是“腾笼换鸟”的精髓。 如果说把药品耗材费用降下来是“腾笼”，那么调整医疗服务收费价格就是“换鸟”。换多大的“鸟”、换什么“鸟”、换多少“鸟”，是设计医疗服务价格调整方案需要