经纪执业证书注销告知事项.doc

- PAGE 4 - - PAGE 3 - 经纪执业证书注销告知事项 经纪执业证书注销的情形： （1）执业经纪人申请终止执业经纪活动的； （2）经纪执业证书有效期届满未延续的； （3）执业经纪人死亡或者丧失行为能力的； （4）执业经纪人受到刑事处罚（过失犯罪除外）执行完毕未满三年的； （5）经纪执业证书依法被撤销、撤回或者依法被吊销的； （6）执业经纪人所在经纪企业依法终止的； （7）因不可抗力导致执业经纪人无法执业的； （8）法律、法规规定应当注销的其他情形。 申请经纪执业证书注销承诺书 申请人郑重承诺： 本次经纪执业证书注销属于上述注销告知事项中（ ）的情形。注销手续中所提交的文件、证明等材料是真实的，复印件与原件是一致的，并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任。 执业经纪人（签名） ： 经纪企业（盖章）: 年 月 日 年 月 日 注： 1、若执业经纪人有上述告知事项中第（3）项或第（4）项情形，因故不能签字的，由所在经纪企业盖章即可； 2、若执业经纪人所在经纪企业依法终止的，只需执业经纪人签字即可。 申请人应提交的材料清单 选择项 序号 文件、证件名称 说明 1 《上海市执业经纪人经纪执业证书注销申请书》 原件 2 执业经纪人死亡或者丧失行为能力的书面证明 3 执业经纪人受到刑事处罚的书面证明 4 执业经纪人所在经纪企业依法终止的书面证明 5 经纪执业证书依法被撤销、撤回或者依法被吊销的书面证明 6 经纪执业证书及IC卡 原件 7 执业经纪人所在经纪企业的营业执照 复印件 8 其他有关文件、证明 注： 1．“选择项”栏由工商部门填写；“说明”栏应注明提交的文件、证明是原件还是复印件，提交复印件的应将原件一同交由受理人员核对并由经纪企业加盖公章并署名与原件一致。 2．提交的文件、证明材料应当使用A4纸。 上海市执业经纪人经纪执业证书注销申请书 经纪执业证书号 执业经纪人姓名 身份证明类型 身份证明号码 执业经纪人住址 资格认定号 企业执照注册号 经纪企业名称 经纪企业地址 联系人 联系电话 申请注销的原因： 属于告知事项中第_______项 执 业 经 纪 人 承 诺 本人与______________________________（所在经纪企业）已不存在聘用关系，现向工商管理机关申请执业证书的注销。 本人承诺，若有虚假填报，愿承担相应的法律责任。 执业经纪人签名： 年 月 日 经 纪 企 业 意 见 执业经纪人所填报的情况属实，同意其通过本企业向工商行政管理机关办理执业证书注销手续。 法定代表人签名： 企业盖章： （或负责人） 年 月 日 注： 1．对有《经纪执业证书注销告知事项》中第（3）、（4）、（6）项情形之一，对不能签名或盖章德，可免予签名或盖章。 2．应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。 受 理 年 月 日 审 批 年 月 日 注 销 凭 证 签 收 注销通知书签收: 签收日期： 归 档 情 况 《经纪执业证书》、IC卡归档人签字： 归档日期： 注销材料归档人签字: 归档日期：