课件：洗胃及胃排空技术.pptVIP

* 洗胃液灌注量 300~500ml，需反复多次灌洗 若灌入过多 容易产生急性胃扩张，胃内压上升，增加毒物吸收 突然地胃扩张，兴奋迷走神经引起反射性心跳骤停 液体可从鼻腔内涌出，引起窒息 * 电动洗胃机的是利用什么原理？ 负压的大小以多少为宜？ 负压原理 13.3kPa=100mmhg * 洗胃后吸附剂的使用 活性炭是多种药物和毒物的有效吸附剂，因其无毒而广泛应用于中毒患者的胃肠道灌洗，不仅能抑制毒物的吸收，还能促进为吸收毒物的清除 促进毒物从胃肠道内排泄 加强毒物由循环系统向肠腔转移，加速毒物的清除 阻断肝肠循环，加速药物的排泄 * 导泻法 洗胃后拔管前，可在胃内注入导泻剂，以清除进入肠道内的毒物 5%硫酸钠10~60ml 50%硫酸镁40~80ml * 导泻法注意事项 不用油剂，以免促进脂溶性毒物吸收 严重脱水以及口服腐蚀性毒物的病人禁止导泻 肾功能不全、呼吸抑制、昏迷、有机磷中毒不宜使用 * 胃管洗胃新进展 困难插管 * 腔镜的使用 * 双腔管PK胃管 * 导管构造 该导管后端为白色和蓝色两根管，其前2/3融合成一根管腔，但管内两管互不相通，白色导管直至前端开口。蓝色导管前端封闭，通过中段数个侧孔与外界相通，侧孔的前后两端有两个气囊，充气后可分别堵塞食管（或气管）和咽部 * 操作方法 1.患者仰卧位，操作者用一手提起下颌，另一手拿双腔管，使其弯曲度顺着咽部自然弯曲下插，保持双腔管保持中线位置，直至插到双腔管外端黑色标志处。 2.用注射器向蓝色和白色气囊分别注入100ml和15ml空气，固定双腔管，将蓝色管腔连接呼吸气囊或呼吸机进行通气。 3.如听诊确定肺部有呼吸音，胃内无气过水声，应立即用较短白色连接管连接呼吸气囊进行通气。 4.如听诊肺内无呼吸音，胃内有气过水声，则可以蓝色管通气，白色管洗胃。 * 双腔管 * 双腔管 1.盲插，气管、食管均可 2.机械通气洗胃同时进行 3.通气率100% * 剖腹清除胃肠道毒物 剖腹进行胃肠道清洗，可迅速而直接的清除胃及肠道的毒物 直接阻止毒物在胃肠道内的继续吸收 为重症中毒患者的救治创造有利条件 * 剖腹并发症 切口感染 寒战 水电解质紊乱、肺水肿、脑水肿 心跳骤停 中毒反跳现象 肝肾功能损害 * 护理措施 心理护理 一般护理 并发症的护理 * 心理护理 沟通 自尊心 情绪 环境 自信 家属 心理护理 * 一般护理 饮食 口腔护理 体温 腹痛 胃肠道反应 * 体温的护理 洗胃液过冷 被褥打湿 环境温度低 洗胃液控制在35~37° 及时更换被褥 保 暖 降 温 寒战 高热 * 并发症护理 出血 心跳骤停 窒息 吸入性肺炎 急性胃扩张、胃穿孔 寒战、高热 * 健康教育 加强防毒宣传 不吃有毒或变质的食物 加强毒物管理 * 谢谢大家的聆听！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 洗胃及胃排空技术 * 简 介 * 主要内容 急性中毒的概念 1 急性中毒的分类 2 中毒的途径 3 洗胃的方法 4 胃管洗胃的新进展 5 洗胃病人的护理措施 6 * 急性中毒 急性中毒发病急骤，病情变化迅速，发展快。群体中毒，伤害人数多。剧相关部门统计急性中毒是我国全部疾病死因的第5位。 中国每年非正常死亡人数超过320万 中国每年因使用不当导致农药中毒的死亡人数达上万人 每年食物中毒死亡数万 俄罗斯每年约4万人因酒精中毒死亡 * 急性中毒的概念 某些物质接触人体或进入人体 与体液、组织相互作用，损害组织，破坏神经及体液的调节功能，使正常生理功能发生严重障碍，引起一些列症状体征，被称为中毒 一定条件 * 急性中毒分类 工业性中毒 农业性中毒 动物性中毒 * 急性中毒分类 植物性中毒 药物性中毒