课件：从动脉粥样硬化形成机制看调脂治疗策略.ppt

Treating to New Targets (TNT) Study Slide * 2005年3月8日公布的TNT研究，为对15 464例冠心病且LDL-C为130~250mg/dl的患者先予阿托伐他汀10mg的开放标签治疗，8周后共有10 001例LDL-C130mg/dl的患者进入随机、双盲试验，比较阿托伐他汀10mg（常规调脂治疗）与80mg（强化调脂治疗）的研究。对患者平均治疗随访?4.9年，两组平均LDL-C分别降至101mg/dl (2.6 mmol/L)和77mg/dl（2.0mmol/L），与常规调脂治疗组相比，强化调脂治疗组减少主要复合终点（包括冠心病死亡、非致死性心肌梗死、复苏的心脏骤停及致死和非致死性脑卒中）22%（P=0.002）。但是，阿托伐他汀80mg组在心血管系统预后改善的同时，不良反应发生率显著增加（8.1% vs 5.8%，P0.001），因治疗不良反应停药率升高（7.2% vs 5.3%，P0.001），肝脏转氨酶3×ULN的发生率显著高于常规调脂组（1.2% vs 0.2%，P0.001），非心源性死亡也有上升趋势。 Evaluation of individual components of the primary and secondary efficacy outcome measures showed that treatment