吞咽障碍治疗新进展.pptVIP

三、导管球囊扩张 中山大学附属第三医院康复科窦祖林教授等创新性的利用普通导尿管中的球囊进行环咽肌失弛缓症的扩张治疗。 创新之处： 利用普通导尿管，采用注水方式，通过球囊直径改变自下而上扩张环咽肌 扩张前、中、后利用测压管进行压力测定 康复科医生、治疗师、护士均可操作，安全可靠 导管球囊扩张方法 导管球囊扩张注意事项 扩张前先行内镜检查，确定舌、软腭、咽及喉无进行性器质性病变，方可操作。 插管前先用棉签蘸1%丁卡因插入鼻孔行局部黏膜麻醉，以降低鼻黏膜的敏感性。 扩张后可给予地米+a-糜蛋白酶+庆大霉素雾化吸入，防止黏膜水肿，减少黏液分泌。 四、生物反馈应用于吞咽障碍 促进 认知功能 专注力 动机 生物反馈辅助训练有利于运动的再学习 运动再学习有助于自主运动的恢复 利用增强反馈的技巧来增强学习的动机或乐趣提高治疗的效果 脑卒中吞咽障碍的生物反馈辅助疗法的研究 台湾屏东医院（李志明，2011，广州） 五、电刺激 作用价值 可以立即获得进食功能的改善，即时效应明显，可作为综合治疗的重要组成部分。包括低频电刺激、中频电刺激和气脉冲刺激治疗。新方法：从口或鼻插入含有电极的咽—食管导管，接受10min的咽部重复电刺激（10Hz） 适应症 神经性吞咽障碍 癌症（头、颈、肺）放疗 前、中、后期 肌肉障碍（环咽肌） 针灸治疗 方法：针刺双侧足三里、太溪穴 深度为10mm，留针静止15min。 研究