儿童糖尿病及糖尿病酮症酸中对毒的诊疗.pptVIP

儿童糖尿病及糖尿病酮症酸中毒的诊疗 糖尿病 糖尿病是一组由于胰岛素相对或绝对不足，或者靶细胞对胰岛素的敏感性降低，以血糖增高为特征的代谢病。 全球高发病区与低发病区之比相差40倍 发病率显示不断增高的趋势 发病率随年龄增长而增加： 1岁以下极少见 4~6岁之间小高峰 10~14岁有大高峰 糖尿病分型（ADA，1996） 一、 1型（β细胞损毁，胰岛素绝对缺乏） 免疫介导性 特发性 二、2型（以胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对不足） 三、妊娠糖尿病 四、其他类型糖尿病：共有8个亚型 其他类型糖尿病 共有8个亚型： 1、β细胞遗传缺陷 2、胰岛素作用遗传缺陷：胰岛素基因、受体缺陷等 3、胰腺外分泌疾病：胰腺炎 4、内分泌疾病：库欣综合征、甲亢 5、药物或化学品所致：杀鼠药、糖皮质激素、噻嗪类药物 6、感染所致：先天性风疹、巨细胞病毒 7、伴糖尿病的其他遗传综合征：Turner、Down综合症 8、少见的免疫介导糖尿病：抗胰岛素受体抗体 儿童糖尿病诊断 临床表现： 三多一少症状不明显, 遗尿多见。 发病较急，大约20~30%以酮症酸中毒为首发症状。 常有诱因,如感染、饮食不当或情绪因素等。 糖尿病诊断标准(ADA，2005年） 空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹是指至少