耳鼻咽对喉科学.ppt

【临床表现】 1）出血：回缩涕带血为早期较典型的症状，晚期可有大出血 2）鼻部症状：肿瘤阻塞引起一侧鼻塞，瘤体增长可有二侧阻塞 3）耳部症状：肿瘤压迫阻塞咽鼓管咽口，引起耳闷，耳鸣，中耳积水 【临床表现】 4）颈淋巴结肿大：早期即可有颈淋巴结转移，颈深上区，下颌角。颈淋巴结肿大可压迫IX—XII对颅神经 5）颅内转移：从颅底破裂孔处理进入颅内，可侵犯II、III、IV、V、VI 对颅神经，引起头痛、面部麻木、复视、上睑下垂，眼球固定 【临床表现】 6）检查：咽隐窝或顶后壁黏膜粗糙，新生物，肉芽肿 7）放射检查：颅底可有破坏 鼻咽癌 鼻咽癌 鼻咽癌病人中耳的表现 鼻咽部纤维血管瘤 鼻咽癌颈淋巴结转移 【诊断】 有上述症状者，要高度警惕鼻咽部有无肿瘤存在。 VCA—I gA ，作鼻咽部检查，活检 【治疗】 放射治疗为主 手术治疗 放疗后局部表现 * 【手术禁忌症】 1 、腺样体或邻近器官急性炎症时 2 、出血素质 3 、有腭裂畸形者 4、 肺结核活动期 急性扁桃体炎 腭扁桃体的急性非特异性炎症。 【病因】 病毒或细菌。 1）乙型溶血性链球菌； 2） 金黄色葡萄球菌； 肺炎双球菌；腺病毒。 【临床表现】 咽痛，影响吞咽；发热，乏力，头痛，食欲不振。小儿可因发热而抽搐，惊厥等。 1）卡他性扁桃体炎：病变局限在粘膜，以扁桃体的急性充血为主，咽部可有轻