课件：多重耐药菌——监测与控制.pptVIP

如何预防和控制多重耐药菌传播？ 上海市6所医院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-ABA）定植情况调查 耐药菌愈演愈烈， 感染预防的价值越来越大！ 预防传播 合理应用抗菌药物 有效的诊断和治疗 预防感染 12 遏制医务工作者传播 11 隔离患者 9 严格掌握万古霉素应用指证 1 接种疫苗 2 拔除导管 6 专家会诊 7 治疗感染，而非污染 3 针对性病原治疗 8 治疗感染，而非寄殖 4 控制抗菌药物应用 5 应用当地资料 10 及时停用抗菌药物 预防抗菌药物耐药的12项措施 预防和控制多重耐药菌的传播 （一）加强细菌耐药性的监测 （二）减少或消除定值 （三）应用疫苗预防耐药菌感染 （四)阻断传播：?加强医务人员的手卫生?严格实施隔离措施?加强医院环境卫生管理 （五）合理使用抗菌药物 （六）加强政府的干预 （七）重视国际交流与协作 首选单间隔离也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。 隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。 当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进入。 进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。当实施床旁隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后 。 如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先电话通知相关科室，以便其它科室作好准备，防止感染的扩散。 在该病人转送去其他科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。 接收部门的器械设备在病人使用或污染后进行清洁消毒。 接触隔离： 控制多重耐药菌的关键！ 接触隔离：控制多重耐药菌的关键！ 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 洗 手 去污染： 应包括清除定植菌和环境消毒 手接触的物体表面是高度危险的！ 在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。 预计与病人或其环境有明显接触时，需要加穿隔离衣。 离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下，并洗手或用快速手消毒剂擦手。 消毒措施 非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温 表、输液架）等应专用。其他不能专人专用的物品（如轮椅、担架），在每次使用 后必须用500mg/l有效氯溶液消毒。 进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用75%酒精进行擦拭三遍消毒。 病房应当使用专用的清洁和消毒用品； 对患者经常接触的物体表面、设备设施表 面，应当每天进行清洁和1000mg/l有效氯 溶液擦拭消毒。 消毒措施 使用过的抹布、拖布必须用1000mg/l有效氯溶液浸泡消毒处理。 感染者或携带者应隔离至临床症状好转或治愈、培养阴性，方可解除隔离，解除隔离时应对房间进行彻底终末消毒。 Thank You ！ Laboratory Zongyang People’s Hospital 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 多重耐药菌 ——监测与控制 Laboratory Zongyang People’s Hospital 主要内容 什么是多重耐药菌 为什么多重耐药菌受到关注 如何监测控制多重耐药菌 如何预防和控制多重耐药菌的传播 4 1 2 3 什么是多重耐药菌？（MDROs） 多重耐药菌 指对下列7类抗生素中的3类及3类以上抗生素耐药，为多重耐药（multiple drug resistance，MRD）。 β-内酰胺酶抑制剂复合制剂类 头孢菌素类、 单环类 碳青酶烯类、 喹诺酮类、 氨基糖苷类 青霉素类 泛（全）耐药菌 指细菌除对粘菌素、舒巴坦可能敏感外，对临床上常见的7类抗生素均不同程度耐药， （pan-drug resistance, PDR）。 PDR是MDR中的特殊类型。 卫生部要求加强监测的多重耐药菌株 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA) 耐万古霉素肠球菌（VRE） 产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的细菌 泛耐药肠杆菌科细菌 多重耐药的鲍曼不动杆菌属 耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌（MRCNS） 多重耐药的铜绿假单胞菌 为什么多重耐药菌受到关注？ 南亚“超级病菌”恐袭全球 已致多人感染死亡 “超级病菌”现身多个国家