先天心脏病合并重度肺动脉高压药物治疗对介入治疗的意义.pptVIP

* 病例 2 行主动脉弓降部造影，示未闭动脉导管呈漏斗状，最窄处直径约10mm； 后选用国产22/20mm动脉导管未闭封堵器对其试行封堵，封堵15分钟后重复测量其肺动脉压，收缩压约下降10mmHg，并重复行主动脉弓降部造影，可见中量残余分流，遂放弃治疗，收回封堵器。 * 病例 2 术前胸片 * 病例 2 主动脉弓降部造影 * 病例 2 试封堵后重复造影 * 病例 3 患者女，33岁，； 查体：胸骨左缘2-3肋间可闻及收缩期杂音，II/6级； 胸片：左向右分流型先心病，房间隔缺损可能大，肺动脉高压，C/T=0.48； 超声：先天性心脏病，房间隔缺损，左向右为主双向分流， 三尖瓣少中量返流，重度肺动脉高压，右心室前后径29mm，估测肺动脉收缩压77mmHg； 心电图：符合右心室肥厚图形。 * 病例 3 封堵前胸片 * 病例 3 主肺动脉压（mmHg） QP/QS 全肺阻力 （达因·秒·厘米－5） 全肺阻力（Wood） 吸氧前 90/36(57) 0.69 908.37 11.35 吸氧后 86/32(50) 1.1 681.43 8.52 封堵后 83/33(50) 1.1 679.12 8.49 先行右心导管检查及吸氧试验,后选用国产直径24mm房间隔缺损封堵器对其进行封堵，封堵成功。 * 病例 3 术后（2010-9-15）复查 胸片：