甲状腺微小乳头状癌规范化诊疗方案的制定与应用推广.doc

中华医学科技奖形式审查结果公布 年份 2018 推荐奖种 医学科学技术奖 项目名称 甲状腺微小乳头状癌规范化诊疗方案的制定与应用推广 推荐单位 推荐单位：云南省医学会 推荐意见： 该项目组从1998年起，历经20年，先后从甲状腺微小乳头状癌（PTMC）手术方案、术中并发症预防和术后并发症防治三个方向，对PTMC规范化诊疗方案的制定与推广的三个重要环节做了系列研究。以副组长身份参与制定国内首部PTMC诊疗指导意见——《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识（2016版）》；在国内外率先证实纳米炭负显影保护甲状旁腺机制等多项术中、术后并发症防治和甲状旁腺保护新方法、新技术；对改善云南省、中国PTMC规范化诊疗现状具有重要意义。参编学术专著或高等院校教材（外科学）5部，参编中国医师协会、中国抗癌协会等甲状腺专业指南6部，获相关实用新型专利授权2项，培养硕士研究生44名。并通过专科人才培养、帮扶指导、继续教育、合作交流、会议宣讲等多种途径在省内外各级医院推广PTMC规范化诊疗方案，效果显著。经科技成果评价机构组织专家进行成果评价，该项目整体达到国内领先水平，部分达到国际领先水平。推荐申报中华医学会科技成果奖。 项目简介 应包含项目主要技术内容、授权专利情况、技术经济指标、应用推广及效益情况等内容。甲状腺微小乳头状癌（PTMC）发病率在呈全球激增态势，但国内外均未有PTMC诊疗指南，其诊治方案仍处于广泛争议阶段，缺乏统一标准；尤其在我国诊治理念、效果差异更加显著，诊疗过度与诊疗不足共存的现象尤为严重。因此，广大医患迫切需要符合中国国情的PTMC诊疗指导意见。诊疗指南的制定需长期、大量的临床研究积淀和基础研究辅助，兼之我国肿瘤随访登记工作不尽如人意，各专业指南制定多参照国外研究数据；另一方面需考虑各级医院医疗水平差异，有效降低手术并发症风险方具备推广基础；开展相关研究难度极大。本团队历经20年，先后开展PTMC手术方案（2007年起）、术中并发症预防（1998年起）和术后并发症防治（2009年起）三个方向研究。多项成果处于国内甚至国际领先地位，并于2015年以副组长身份参与《PTMC诊断和治疗专家共识（2016版）》制定，将基于云南患者人群特点的研究成果纳入中国指南。该项目为中国PTMC规范化诊疗方案的制定起到推动作用和证据支撑，为方案推广奠定基础，为提高PTMC患者的预后和生活质量作出积极贡献，促进云南省、中国PTMC规范化诊疗工作的开展、普及和可持续发展。重要创新点如下：① 以副组长身份参与制定国内首部PTMC诊疗指导意见。在国内外率先提出PTMC的诊断、治疗方案；明确TSH抑制治疗目标和长期随访指标、周期；明确不推荐消融作为常规治疗手段。② 在国内外率先证实纳米炭负显影保护甲状旁腺机制。证实成人甲状旁腺缺乏成熟淋巴管网。③ 在国内外率先证实离体甲状旁腺应立即自体移植或保存在4℃盐水30min内移植。提高甲状旁腺自体移植存活率。④ 在国内外率先通过内镜观察原位保留甲状旁腺和检测术后引流液PTH、血清PTH和血清钙动态变化规律，以此判断原位保留旁腺的存活、功能及预后，并为损伤旁腺的术后早期干预提供可能。⑤ 在国内外率先证实甲状腺全切术后常规预防性补钙可有效降低术后低血钙及低钙血症发生率。大幅改善术后暂时性甲状旁腺功能减退和患者生活质量。该项目获实用新型专利授权2项；参编中国医师协会、中国抗癌协会等甲状腺专业指南6部；参编（译）学术专著或高等院校教材（外科学）5部。目前已在省内外30家医院推广，11443例患者通过直接手术受益。通过本项目开展，目前全省几乎所有县级以上医院均可开展甲状腺手术，基本消除甲状腺癌诊治盲区。该项目多项内容有创新、先进实用、技术难度高，在省内外进行了推广应用，研究成果应用与推广取得巨大社会效益，整体达到国内领先水平，部分达到国际领先水平。 知识产权证明目录 序号 类别 国别 授权号 授权 时间 知识产权具体名称 发明人 1 中国实用新型专利 中国 ZL201621052100.X 2017-08-18 一种神经监护气管插管 肖玉根，程若川 2 中国实用新型专利 中国 ZL201621052152.7 2017-08-18 一种医用神经监护电刀 肖玉根，程若川 代表性论文目录 序号 论文名称 刊名 年,卷(期)及页码 影响 因子 通讯作者（含共同） SCI 他引次数 他引总次数 通讯作者单位是否含国外单位 1 Interferon-α2b gene-modified human bone marrow mesenchymal stem cells inhibit h