静脉输液血管保护评估.pptVIP

血管保护评估 输液大国 工作量大 药物种类繁多、治疗复杂： 实践人员众多 81% 的护士全天75% 的工作时间用于静脉输液治疗。 90% ～ 95% 的患者住院期间接受不同形式的静脉输液治疗。 中国输液现状 一、评估 患者评估 治疗评估 病人情况的差异 输液目的、疗程、速度 药物评估 药物PH、渗透压 患者评估 ( 病情、年龄、过敏史、活动情况、配合程度） 全身情况 ( 皮肤状况、静脉评估、静脉选择) 穿刺局部评估 治疗评估 输液目的 疗程 输液速度 二、查对 患者查对 患者查对身份识别方法; 身份识别时机( 前、中、后) ; 过敏史( 询问患者及家属) 医嘱查对 查对方法; （双人核对）过敏史( 阳性标志) 药物查对 三查( 前、中、后) ; 八对( 姓名、药名、剂量、浓度、 时间、方法、批号、有效期) ; 包装密封性、药液性状、 包装完整性、冲配后有无配伍禁忌 输液材料核查 有效期; 包装完整性 输液仪器设备核查 输液仪器设备强检标识( 输液泵、注射 泵等的强检情况) ; 输液仪器设备功能状况; 操 作后止血带清点( 确保不遗留于患者肢体上) 操作者准备 三、无菌原则 环境准备 药物配置 皮肤消毒 操作者准备 操作者准备洗手; 戴口罩 环境准备 环境消毒( 盘、台、车清洁及空气毒) ; 操作区域布局( 避免跨越无菌区) 药物配制 启封消毒; 抽药、加药 皮肤消毒 消毒剂的选择; 消毒方法; 消毒范围 无菌原则 合理选择输液工具的原则 ●满足输液治疗需要 ●穿刺次数最少 ●留置时间最长 ●对病人损伤最小 ●风险最小 四、穿刺工具的选择 护士应该根据治疗方案、治疗的时间、留置时间、血管的完整性、患者的意愿以及护理装置的现有资源，选择适宜患者血管通路需要的导管类型 五、穿刺技术 穿刺 固定 ●外周静脉： 上肢静脉、下肢静脉、 头皮静脉、锁骨下静脉、颈静脉、 ●中心静脉： 上腔静脉、下腔静脉 穿刺部位的评估 穿刺技术 导管维护：肝素帽使用、敷料更换、 冲管和封管（封管方法） 拔管： 按压时间、位置、用物 六、管路维护 管路通畅、流速管理情况、 输液仪器设备运作情况的观察 七、输液观察及记录 ●输液通路 ●输液反应及输液相关并发症观察： 发热反应、过敏反应、静脉炎、 导管阻塞、导管相关感染、渗出及外渗 感谢聆听！