危险货物港口作业资质申请表.DOC

危险货物港口作业资质申请表 申请人名称 ?深圳市xxxxxx公司 地址 深圳市盐田区XXX路XXX号XXX栋XXX室 邮政编码 518XXX 经济类型 国有企业 注册资金 XXX万元人民币 负责人 刘京生 电话 0755-2529XXXX 联系人 张国良 电话 0755-2529XXXX 港口经营许可证号 XXXXX 许可证签发日期 2005年X月X日 申请资质认定范围 从事港口危险货物（见危险品品名）装卸/过驳/储存/仓储/集装箱拆装箱作业（选择其中的一项或多项）。 申请材料(可附加页) 1、申请人工商执照复印件1份； 2、港口经营许可证复印件1份； 3、企业管理机构名称、安全管理制度、操作规程清单1份； 4、符合国家标准、行业标准的应急设施、设备清单1份； 5、事故应急预案1份，主要内容应当包括：危险货物作业码头、库场、储罐、锚地等港口设施的概况、重点部位、应急队伍的组成及职责、应急措施、应急救援流程图、指挥序列表、通讯方式、应急人员联络表等。 6、企业主要负责人、管理人员、作业人员等从业人员的上岗资格证书复印件1份； 7、消防、环保部门核准意见复印件1份； 危险品品名及编号（可附加页） 名称 联合国编号 国家危规编号 主要特征 汽油 1203 32001 易燃 申请日期 2005年12月8日 关于从事港口危险货物装卸、过驳、储存、包装和危险货物集装箱拆拼箱作业许可的申请 深圳市交通局： 我公司是深圳市国有企业，主要从事港口装卸业务，已取得港口经营许可证及港口危险货物作业认可证，具备从事港口危险品货物装卸、过驳和集装箱拆拼箱作业资质。现根据港口危险品货物装卸的实际情况，向贵局提出从事港口危险货物、过驳、储存、包装和危险货物集装箱拆拼箱作业许可的申请。 我公司的作业委托人是XXXXXX公司，货物品名为汽油，数量10000吨，具易燃特性。作业时间和地点为2005年XX月XX日在我公司XX号码头。我公司已经按照国家有关法律规定作好各项的安全防范措施和事故应急预案。 特此申请，请批准。 附：港口危险货物（包装，固体散货）申报单 港口危险货物（液体）申报单 深圳市xxxxxx公司 二零零五年十二月八日