血管活性药物的应用7.pptVIP

血管活性药物的应用 血管活性药物 到目前为止，医学界没有明确定义。 临床上习惯将对血管产生扩张及收缩作用的药物称为血管活性药。 血管活性药物 应用血管活性药物，可以改善心血管机能和全身微循环，维持稳定的血流动力学，从而保证重要脏器系统的血液灌注。随着临床危重病监测技术的不断发展，特别是血流动力学监测技术的不断完善和深入，血管活性药物日益广泛而安全地应用于临床危重病救治。 血管活性药 肾上腺素能受体（AR） 肾上腺素能受体（AR）主要分为三种：即? -AR（? 1-和? 2-AR）、? -AR（? 1-和? 2-AR）和多巴胺能受体（DA1和DA2）。 ? 1-AR存在于血管平滑肌神经元的突触后膜，激活后主要引起小动脉收缩； ? 1-AR激活后增加心率和心肌收缩力，并加快房室结传导，而? 2-AR的激活引起血管扩张和支气管、子宫及胃肠道平滑肌的松弛； 冠状动脉共有? -和? -AR，前者主要分布于较大的心脏外冠状动脉，激活后导致冠脉收缩或痉挛，而后者主要分布于冠状动脉树中较小的阻力血管，激活后一般引起冠脉扩张； DA1受体激活引起肾脏、冠脉、脑和肠系膜血管扩张，具有利钠效应，而DA2受体激活增加交感神经末梢释放去甲肾上腺素，抑制催乳素释放，可引起呕吐。 αβ受体激动药—多巴胺 αβ受体激动药—肾上腺素 αβ受体激动药—肾上腺素 临床应用： 抢救过敏性休克--