加强非计划再次手术监管保障医疗质量与医疗安全 - 海南医学.pdfVIP

doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2014.21.1275 ·医院管理· 加强非计划再次手术监管保障医疗质量与医疗安全 贾慧民，李 娜，张晓洁，王 莹 （新疆医科大学附属肿瘤医院医务部，新疆 乌鲁木齐 830011） 【摘要】 目的 了解非计划再次手术发生率和发生原因，探讨加强非计划再次手术的监管措施，达到有效 降低非计划再次手术发生率的目的。方法 对某三甲肿瘤专科医院2013 年1月至12月70 例非计划再次手术患 者进行回顾性统计分析。结果 非计划再次手术患者中胸外科、妇外四科、骨与软组织科三个科室最高，分别为 14.29%、11.43%、11.43%。全院非计划再次手术率为0.49% ，最高的为神经外科，占2.98% ；其次为泌尿科和骨与 软组织科，分别为2.03%和1.94%，均远高于医院0.49% 的水平。非计划再次手术发生主要原因为手术切口裂开 清创缝合、术后出血、术后瘘的问题，分别占27.14% 、25.71%和14.29%。结论 医院应继续加强对重点科室非计 划再次手术病例的监管，以保障患者医疗安全，提高医院整体医疗质量。 【关键词】 非计划再次手术；医疗质量；医疗安全 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】C 【文章编号】 1003—6350（2014 ）21—3251—03 非计划再次手术是指在同一次住院期间因各种 计划再次手术病例中胸外科、妇外四科、骨与软组织 原因导致患者需进行计划外再次手术，原因分为医源 科分别占非计划再次手术患者的前三位，见表1。 性因素与非医源性因素，前者指由手术或特殊诊治操 表1 非计划再次手术患者科室分布 作造成严重并发症必须施行再次手术；后者是由于患 科室 例数 百分比(%) 者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手 胃肠外科 8 11.43 术。国外研究表明，非计划再手术是一项重要的医疗 乳腺外科 1 1.43 [1] 胸外科 10 14.29 质量评价指标 ，也是我国三级综合性医院和三级肿瘤 [2-3] 乳腺头颈外科 4 5.71 医院住院医疗质量与安全监测方面的重点指标 。因 骨与软组织科 8 11.43 此，本研究旨在调查总结非计划再次手术的科室构成 神经外科 5 7.14 及非计划再次手术发生率，通过采取相应措施加强医 肝胆胰外科 6 8.57 院非计划再次手术的监管，以持续而有效的促进手术 泌尿科 6 8.57 质量的稳步提高，保障医疗质量和患者安全，为医院 妇外一科 2 2.86 开展全面质量管理提供依据。 妇外三科 4 5.71 妇外四科 8 11.43 1 资料与方法 妇外五科 2 2.86 1.1 研究对象 新疆某三级甲等肿瘤专科医院