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普外一科科护理查房 庞晓丽 2016年8月1日 术后查房 查房时间：2016年8月1日 查房者：庞晓丽 病例选择：保留幽门的胰十二指肠切除术后 病例介绍 患者：刘某 ，男 40 岁 住院号*******农民 已婚 诊断：梗阻性黄疸，胰头占位 入院日期：2016年8月1日 主诉：皮肤巩膜黄染明显 入院评估：否认心脏病，高血压，糖尿病（四史五方面） 查房当天病人情况：感切口疼痛 病程回顾 疾病概述 发病原因 临床表现 并发症 疾病治疗 护理计划（注明日期） 护理问题 护理目标 护理措施 护理评价 讨论内容（详见记录） 所制定的护理计划是否确切？ 根据患者目前的情况，责任护士所制定的护理措施是否落实到位？ 还有没有其他的护理问题？ 相关知识学习 查房照片 谢谢聆听！