2019年全科医学临床教学常用工具.docVIP

全科医学临床教学常用工具 （首都医科大学全科医学系 崔树起 路孝琴 郭爱民） 2012-2 目录： 一、美国毕业后医学教育认可委员会（ACGME）规定的住院医师出口能力标准 二、美国家庭医学住院医师教育的内容框架 三、英国皇家全科医师学院（RCGP）基于全科医疗的基层保健构建模块 四、WONCA树 五、英国卡尔加里 - 剑桥观察指南 美国SEGUE Framework for teaching and assessing communication skills矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧碍鳝绢懣硯涛镕頃赎巯驂雞虯从躜鞯烧。 六、英国皇家全科医师学院应诊录像评审标准（MRCGP，2005） 七、假设-演绎诊断程序图 八、VINDICATE鉴别诊断方法 九、澳洲病人就诊问题的诊断模式（John Murtagh）十、病人治疗与管理的RAPRIOP技能 十一、临床转诊决策图 十二、加拿大McMaster大学医生记录和报告病人状况的基本要求 十三、培养家庭医生所需工作能力与技能的教育方法比较表 十四、社区诊断工作流程图 十五、医学评估体系（Miller，1990） 一、美国毕业后医学教育认可委员会（ACGME）规定的住院医师出口能力标准（2002年启用）： 1. 病人照顾能力 在处理健康问题和做健康促进工作时，住院医师必须能够为病人提供贴心的、适宜的、有效的医疗服务，应做到： （1）在和病人及其家属相接触的时候，其沟通必须是有效的并且能够在其中体现出对病人的照顾和尊敬的行为。 （2）能够采集到重要和准确的病人信息。 （3）基于病人的信息和选择，最新的科学证据和临床判断，做出诊断和治疗干预决策。 （4）制订并执行病人管理计划。 （5）对病人和其家庭提供咨询服务和教育。 （6）运用信息技术辅助对病人的医疗决策和教育。 （7）能胜任所有被认为在执业领域中是重要的基本医疗操作和侵入性操作。 （8）能够提供旨在预防健康问题或维持健康的卫生保健服务。 （9）与卫生服务专业人员（包括其他学科的人员）一起共同提供以病人为中心的照顾。 2. 应掌握的医学知识 住院医师必须掌握生物医学、临床医学和相关学科（例如，流行病学和社会行为学）中已确立的和新进展的知识，以及把这些知识应用到为病人服务当中。学生应该能够做到：聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅锯鳗鲮詣鋃陉蛮苎覺藍驳驂签拋敘睑绑。 （1）能够用调查和分析的思维方法解决临床问题。 （2）懂得并能够应用与自身学科相适宜的基础性的和临床性的科学知识。 3. 以实践为基础的学习与工作改进能力 住院医师必须能够对自身的病人服务工作进行调研和评估，评价并吸纳科学证据，进而促进病人服务质量。学生应该做到：残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東戇鳖納们怿碩洒強缦骟飴顢歡窃緞駔蚂。 （1）使用系统的方法学理论分析实践经验并基于实践实施不断改进自己工作的活动。 （2）针对病人的健康问题来圈定、评价和吸纳相应的科研证据。 （3）获得和使用关于他们自己的病人人群以及外延至更大人群的信息。 （4）应用研究设计和统计学方法的相关知识评价临床研究及其他有关诊断和治疗效果的信息。 （5）运用信息技术去管理信息，获得在线医学信息和支撑自身教育。 （6）促进学生及其他卫生保健专业人员的学习。 4. 人际关系与交流技能 住院医师必须能够显示人际交流技巧，能够有效地与病人及其家庭和专业相关人员进行信息交流。学生应该能够： （1）与病人建立并维持治疗和伦理方面的良好关系。 （2）使用有效的倾听技巧，使用有效的非语言的、释义的、提问的和书面的技巧去引出和提供信息。 （3）能与卫生服务团队或是其他专业合作小组的其他成员或领导一起有效地展开工作。 5. 专业化方面的能力 住院医师必须能够承担与执行职业责任，坚持伦理原则，敏于善待不同的病人。学生应该做到： （1）能够尊重、同情和正直地对待病人；面对病人和社会的需求做出尽可能满足的反应行动，不考虑个人利益；对病人、社会和其专业负责任；追求卓越目标，致力于自己专业的持续发展。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯詢鳕驄粪讳鱸况閫硯浈颡閿审詔頃緯贾。 （2）在临床服务中能够遵照道德伦理原则去提供服务，要保密病人的信息，做到病人知情同意，并体现出依照这些原则进行营销。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔肤亿鳔简闷鼋缔鋃耧泞蹤頓鍥義锥柽鳗铟。 （3）对病人的文化背景、年龄、性别和失能状况要敏感，能够相应地做出反应恰当行事。 6. 以医疗服务系统为基础的执业能力 住院医师必须能够对该地卫生服务的