四川河道采砂许可证申请表.doc

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四 川 省 河道采砂许可证申请表 申请单位(人): (盖章) 法 人 代 表 : 申 请 时 间 : 年 月 日 四川省水利厅制 填 表 说 明 1、本表需用蓝黑钢笔或毛笔填写,要求书写工整。 2、“申请人”栏应填写申请采砂企业名称或申请采砂的自然人姓名,并应在“法人代表”栏填写法人代表姓名,还应贴上法人代表(或自然人) 1寸免冠照片;“采砂作业负责人姓名”栏填写负责该采砂作业的负责人的姓名,并应贴上该负责人1寸免冠照片。 3、法定代表人详细情况和“采砂作业负责人”栏应写明详细通讯地址、邮编、电话(包括办公室电话、手机号)身份证号码。 4、采砂地点栏应写明河道名称和采砂实施方案上同意开采的采砂区及相应平面坐标位置(北京坐标或近似坐标)。 5、最大开采深度(高程)指实施方案中批准可开采区的最大控制开采深度(以实测地形的高程〔含水下〕表示)。 6、“开采性质、种类”栏,性质应填写的是公益性采砂、经营性采砂等。 7、“开采方式及能力”栏应填写下面几种:机械早采、船采(吸砂泵式采砂、浮吊式采砂、链斗式采砂等)及能力。 8、“弃料处理方式”指对采砂作业中废弃的卵石或航道、河道整治中泥沙弃料的处理及存放等。 9、“采挖总量”栏应填写审批机关批准的实施方案确定采砂总量。 10、“采砂机具(包括船只)照片”栏由采砂申请人提供采砂机具(包括船只)侧面 7寸彩照,照片上应有采砂机具的名称、编号。 11、“水行政主管部门意见”、“交通主管部门意见”是指具体发放河道采砂许可证的水行政主管部门意见,以及同级交通部门的意见。 12、附录:需要提交的其它方面的资料 申请人 法定代表人 (或自然人) 姓 名 法定代表人 (或自然人)姓 名 电 话 身份证号 邮 编 地 址 采砂作业 负责人 姓 名 电 话 邮 编 身份证号 地 址 开采地点 (北京坐标或近似坐标) 最大开采 深度(高程) 开采性质、 种 类 开采方式 及 能 力 弃料处理 方 式 开挖总量 采砂场平面示意图 采砂场平面示意图 交通主管部门 负责人签字 (盖章) 年 月 日 水行政主管部门 履约保证金缴纳情况: 砂石资源费缴纳情况: 负责人签字 (盖章) 年 月 日

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