病理学与病理理学-绪论.pptVIP

病理诊断---具有权威性的最终诊断，“金标准”。 ?病理学诊断是通过直接观察病变的宏观和微观特征而作出的诊断，因此要比通过分析症状、体征、影像检查和化验分析而作出的各种临床诊断，往往更为准确。 1、人体病理学 ?尸检 ?活检 ?细胞学检查 2、实验病理学 ?动物实验 ?组织和细胞培养 1、人体病理学 尸检 ?对死者的遗体进行病理解剖和后续的显微镜观察，是病理学的基本研究方法之一。 举例 ?男，55岁。冲凉后突然死亡 尸表检查 尸体解剖 尸检的意义 ?确定诊断、查明死因。总结诊断、治疗中的经验教训，提高诊治水平。 ?及时发现和确诊某些传染病、地方病、流行病和新发生的疾病，为卫生防疫部门采取防治措施提供依据。 ?积累各种疾病的人体病理材料，作为深入研究和防治这些疾病的基础的同时，也为病理学教学收集各种疾病的病理标本。 人体病理学 活检 ?用局部切取、钳夹、细针穿刺、搔刮和摘取等手术方法，从活体内获取病变组织进行病理诊断。 患者 病理诊断：霍奇金淋巴瘤 组织学诊断 常是最重要、最后的诊断 最常用的观察方法：肉眼及光镜观察（HE染色） 活检标本的代表性 取最可疑的病灶，多发性病灶分别取材 在病变与正常交界处取材，包括一定体积的正常组织 避开坏死或明显继发性感染区 垂直取材，有一定深度 避免挤压钳夹 活检标本的代表性 常规：固定、脱水、石蜡包埋、切片、HE染色。 手术中病理诊断 ?包括冰冻切片、快速石蜡切片和手术中细胞学诊断 ?主要适用于决定手术方案 ?病变性质：炎症-肿瘤？良性-恶性？ ?恶性肿瘤浸润及扩散 有一定的局限性，准确率不如常规 ?取材有限 ?组织学图像不如常规石蜡切片好 ?诊断时间过短 ?等待常规病理切片诊断 人体病理学 细胞学诊断 ?脱落、刮取及穿刺抽取 ?损伤小，操作简单、快速、安全 ?适用于大规模的社会普查和初筛 男，55岁，胸腔积液。 2、实验病理学 动物实验 ?运用动物实验的方法，可在适宜动物身上复制出某些人类疾病的动物模型。 组织和细胞培养 ?将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养，可研究在各种因子作用下细胞、组织病变的发生发展。 五、病理学常用观察方法 最基本的形态学观察法 ?大体观察，肉眼观察 ?主要是用肉眼或辅之以放大镜、尺、秤等工具，对大体标本及其性状进行观察。 组织学和细胞学观察，显微镜观察 ?病变组织制成切片、HE染色、光镜观察 ?细胞涂片、HE染色或巴氏染色、光镜观察 其他的观察方法 ?组织和细胞化学观察 ?免疫组化、电镜、核酸杂交、PCR等 六、学习要求 预习 听记 联系 —总论—各论 —形态—功能—临床 看书 提问 大体观察什么？ 形态、大小、边界、质地、与周围组织器官的关系等 1．懂——上课时听懂，课后复习看得懂，特别注 意重点和难点内容，及时复习生理、生化等有关 内容。2．记 在理解的基础上加强记忆，切勿死记硬背。 重点是基本概念、发病机制和功能代谢变化三个 部分。记忆重点抓“主干”和“关键词”。3．活 注意前后内容的联系。 4. 问 敢于质疑—包括课本内容、教师和自己。??? 【课后复习题】 病理生理学的主要任务是什么？ 病理生理学的研究方法有哪些？主要的研究方法是什么？ 举例说明何为基本病理过程？ 疾病与病理过程有何区别？ 疾病发生的三个规律是什么？举例说明其有何意义？ 为什么心跳停止不是判定脑死亡的指标？ 名词解释： 病理学；基本病理过程 问答题： * Enjoy Pathophysiology ! * 流行病学研究:从宏观角度探讨某些疾病在不同人群及不同地域的发生、发展及分布规律。③ 主动学习，敢于质疑，温故知新 ? 病理学的概念 ? 病理学的任务 ? 病理学的地位 病理生理学与病理学,生理学的异同 病理学的主要内容 病理学的研究方法 【讲授内容】 了解内容 【病理学的主要研究方法】 手术切取标本： 肉眼观 HE染色：镜下 胸水涂片 * * 病理与病理生理学 基础医学部 林嘉鑫 绪论 Introduction 2、基本病理过程的概念 【教学要求】 掌握 1、病理学的概念、任务 1、病理学的学科地位及主要内容 了解 病理学的主要研究方法和发展简史 2、病理生理学与病理学、生理学的异同 【教学要求】 熟悉 ? 病理学的概念 ? 病理学的任务 ? 病理学的地位 病理学与病理学,生理学的异同