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常用急救药物的作用及副作用 1.肾上腺素 作用与用途：直接兴奋α、?受体，使周围血管收缩，心率加快，血压升高。 主要用于支气管哮喘、过敏性休克及心肺复苏等。 不良反应： 1、有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等。 2、大剂量可致腹痛、心律失常。 注意事项： 1、高血压、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心源性哮喘、青光眼患者忌用； 　 2、应用本药时应密切注意血压、心率变化，多次应用时还须测血糖变化。 3、不与碱性药物配伍；皮下注射或肌肉注射时应更换注射部位以免组织坏死，注射时注意血压和脉博变化，以免血压骤升和动过速。 2.去甲肾上腺素（去甲肾） 作用与用途：主要激动α受体、对?受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。 不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭，急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。 注意事项：1.高血压、动脉硬化、无尿病人禁用 2.注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5-10㎎加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。 3.注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保证在正常范围内。 4.本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 5.与碱性药物如氨茶碱、磺胺嘧啶配伍注射。 6.抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡 3.异丙肾上腺素 作用与用途：?受体激动剂。作用?受体，增强心肌收缩、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加，松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪组织耗氧量。 不良反应：头痛、心悸、头晕、恶心、胸痛、气短 注意事项：1.心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进等禁用。 2.密切观察心电图，脉搏、血压的变化。根据病人的病情调整浓度和剂量。 3.心率＞110次/分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药报告医生 4.教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可成粉红色，用后漱口，以免刺激口腔 5.连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量 4.阿托品： 作用与用途：为抗胆碱药，除缓解平滑肌痉挛、抑制分泌和扩瞳等抗胆碱作用外，还具有活跃和疏通微循环、兴奋呼吸、改善心功能等作用。 主要用于: 1.胃肠功能紊乱，有解痉作用； 2.急性微循环障碍，治疗严重心动过缓、Ｉ度房室传导阻滞； 3.解毒；锑剂中毒引起的阿－斯综合症，有机磷中毒以及急性毒蕈中毒； 4.用于麻醉前以抑制腺体分泌； 注意事项：1、常见的不良反应有便秘、出汗减少、口干、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难。 2、少见的不良反应有眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。 3、青光眼、前列腺肥大患者禁用。 5.多巴胺： 作用与用途：小剂量时主要兴奋多巴胺受体，中等量、大剂量时分别兴奋?1和α受体；能增强心脏收缩力及排血量，使血压升高。主要用于中毒性、出血性及心源性休克。 不良反应: 常见有胸痛、呼吸加速、心律失常、全身无力、头痛，过量可致快速型心律失常。 注意事项: 1、长期大剂量应用有时出现手足疼痛或发冷，且可导致局部坏死或坏疽。 2、逾量时的反应为严重高血压，此时应停药。 3、嗜铬细胞瘤、闭塞性血管病、冻伤、雷诺病、糖尿病性动脉内膜炎患者禁用。 4、在滴注本药时须进行血压、心率、心排血量、心电图及尿量的监测 5、对有周围血管病史应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。 6.阿拉明（间羟胺）： 作用与用途：直接兴奋血管平滑肌，间接兴奋以a受体为主。 主要用于各种休克及手术时低血压。 不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。 注意事项：1、可引起心律失常；升压过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。 2、逾量可致抽搐、严重高血压和心律失常，此时应立即停药观察。 3、静注药液外渗可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死。 4、长期使用骤然停药可能发生低血压。 5、不宜与碱性药物共同滴注。 7.洛贝林（山梗菜碱）： 作用与用途：为反射性中枢兴奋剂，有烟碱样作用，使植物神经节先兴奋后抑制。主要用于各种原因引起的呼吸抑制和新生儿窒息等。 注意事项：1、有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。 2、剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑的制，甚至惊厥。 8.可拉明（尼可刹米）： 作用与用途：为最常见的呼吸兴奋剂，对大脑皮层、血管运动中枢也有较弱的兴奋作用。主要用于各种原因引起的呼吸抑制，其中对吗啡中毒的呼吸抑制作用最好。 注意事项：