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神经系统疾病观察要点 神经系统疾病观察要点 刘艳杰 刘艳杰 一、神经系统的观察：对刺激的反应、 说话、活动机体的能力、控制大小便的能力 1. 2.观察有无呐吃或失语，失语症 构音障碍： 发音含糊不清而用词准确 3.皮肤黏膜﹝有无压疮、皮肤感染等﹞ 4.肌力的判断 0级：完全瘫痪。 1级：肌肉可收缩，但不能产生动作。 2级：肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力即无能抬起。 3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力 4级：肢体能作抗阻力动作，但未达到正常。 5级：正常肌力。 二、生命体征的观察：意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧 1.意识 嗜睡：是最轻的意识障碍。呼之能应、应答正确 ； 昏睡：较嗜睡重，持续处于睡眠状态，强刺激方能唤醒，应答不切题； 浅昏迷：对针刺和压眶由痛苦表情及躲避反应，无语言应答，各种反射无明显改变 ； 深昏迷：对任何刺激无反应，各种反应均消失，生命体征常有改变 。 2.瞳孔 瞳孔的变化是判断是否脑疝形成的可靠依据，是尽早发现病情变化，确定治疗效果的必须观察内容 .病理情况下，瞳孔直径＜2mm为瞳孔缩小，＜1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小，见于脑桥出血。病侧瞳孔缩小，光反射差，提示多有小脑出血。双眼向下凝视，对光反射迟钝，见于丘脑出血。瞳孔忽大忽小，喷射性呕吐，头痛剧烈，血压急骤升高，脉搏由