危重病人评估及护理记录.pptVIP

危重病人的评估 及观察记录 重症医学科  主要内容 护理评估 概念 护士用自己 的感官或传统的工具 重要性 危重病人病情变化快，细心和专业护理评估往往能使患者的生命瞬间通过正确的判断和处理而被得以挽救。 病人病情发展，修正治疗方案，也需要细心和专业护理观察 护理评估的方法 护理评估的方法 危重病人的护理评估 入科前评估 入科时评估 入科后整体评估 外出检查的评估 转科的评估 转院、出院的评估 个案分享 急诊科打电话说要转送一位脑梗塞的患者。 请问您接到电话将如何沟通？ 入室前评估 入科时评估 患者,男，58岁，神志不清6小时，急诊行CT示大面积脑梗塞，呈潜昏迷状，双侧瞳孔不等大，左2mm±,右3mm±，血压185/101mmHg，血氧饱和度88%，既有糖尿病、高血压。 入科时评估 面罩吸氧 经一条留置针静脉输液 无其它管道 患者入室即刻评估 遵循A-B-C-D-E顺序 一般状况 A-气道评估 B-呼吸评估 C-循环和脑灌注的评估 D-药物和诊断性检查 E-仪器和监测管道 患者入室即刻评估 病情变化时评估 当你给患者做完初步评估准备离开，心电监护报警呼吸0次/分，心率45次/分。 病人发生了什么情况？如何处理？ 病人心跳骤停时护士应怎么