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基于商业智能系统的医院区域卫生信息共享云平台设计方法 摘要：基于卫生区域专线网络，利用远程实时数据库日志，无损地收集各医院各种医疗数据。利用云端的专业ETL工具对数据进行清洗、数据质量监管与自动反馈、卫生标准数据元适配转换，统一保存到区域卫生信息平台数据仓库中。将原区域卫生信息平台交换中的医疗卫生服务总线接口模式改为远程抽取，区域平台集中数据元标准适配与重组的跨企业集成平台。 在统一的数据仓库中利用商业智能决策系统，围绕医院基本运营指标与患者健康档案进行顶层设计，统筹规划区域与医院平台应用，建立病人健康档案与医疗记录、医保、药品、设备与耗材等相关主题，为医院、诊室医师与相关部门提供各种医疗信息云服务，实现基于数据质量监管的闭环应用。从而大大提高数据质量，减少数据集成的阻力与难度，大大节省了医院重复建设数据中心的投资与管理成本。搭建在商业智能系统的区域卫生平台，大大充实与扩大了区域卫生信息平台应用范围，并以点带面大大提高本地区医疗机构管理水平。 关键字：区域卫生信息平台、医院数据中心、商业智能、医疗卫生云平台 建设背景 区域卫生信息平台是连接规划区域内（医疗卫生机构、行政业务管理单位及各相关卫生机构）各机构的基本业务信息系统的数据交换和共享平台，是让区域内各信息化系统之间进行有效的信息整合的基础和载体，多元化子系统整合的一个综合业务平台。建立全民健康档案系统，实现区域内医疗机构信息互联互通，实现区域一卡通、 HYPERLINK /view/592550.htm \t _blank 双向转诊、一单通等区域协同医疗服务，实现医疗、 HYPERLINK /view/314087.htm \t _blank 医保、新农合系统“三位一体”的运营平台。 从上述方案可以看出，区域卫生信息平台的数据，大多数来源于医院与社区卫生机构。在此方案中，各医院根据各区域平台与相应医疗部门提供的接口方案，改造医院系统，定时向医疗卫生服务总线推送符合某区域平台要求的医疗信息数据。 由于各平台的数据架构不一致，接口方案各异。各医院在支付大量接口费用后，需要与系统提供商共同完成系统接口开发，但是由于医院系统的差异与多变，数据质量无法得到保障与日常有效监管。也不能做到根据管理的需求进行灵活的调整与扩充。 由于区域卫生信息平台多为医院单向数据传递，不能为医院乃至医生实时提供数据支持，医院没有动力。在数据架构设计只考虑了健康档案的建立，而各地健康档案数据架构差异巨大，根本没无实现区域间的数据交换，健康档案死档现象与碎片化严重。 医院为了自身发展的需要，还需要低水平重复投资，建立符合医院管理需求的数据综合平台，完成医院信息决策等工作。 2015年1月30日，由辽宁省医院协会主办的汇溪湖医院信息化论坛在沈阳市举行，卫生计生委规划与信息司司长侯岩应邀出席并发表主题是《关于加快卫生信息化发展的思考》演讲。演讲中明确指出需要顶层建设，加强人口信息系统平台建设。使得各个系统、三大数据库，基于平台互联互通，数据全面采集，和相关部门对接共享。加速国家平台和区域平台建设。利用社会力量，抓公有云、私有云。同时，抓政府数据的分级有效开放，与社会数据的融合共享。数据的挖掘应用，能够真正支撑服务和管理决策需求。强化信息化对卫生计生工作的监督决策的技术支撑作用，包括考核、公立医院绩效、药品招标、监控追溯、精细化管理。并且，强化信息化对全人群健康管理、看病就医的技术支撑作用。 在《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020）》中提出实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全国人口并信息动态更新。全面建成互联互通的国家、省、地市、县四级人口健康信息平台，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和业务协同。 纲要还提出云计算、物联网、移动互联网、大数据等新技术的快速发展，信息化技术为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件，这些都必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。 云服务下的医院区域共享信息平台设计方案 从原2009年设计的区域卫生信息平台架构中可以看到，区域卫生信息平台的数据，需要来源医院与社区卫生系统信息整合平台。但通过这几年的实践经历，在医院搭建信息整合平台，由于受到业务系统、技术与资金的困扰非常困难。而这几年互联网技术得到了飞跃发展，企业与集团级数据整合工具、国内外BI工具与数据仓库技术日益成熟，在医疗外领域得到了广泛的应用，如金融、税务等。 为了满足医院各部门的精细化管理，各医院急需建立医院决策支持系统。目前基于医院BI决策系统刚刚起步并不完善，而各地的区域卫生平台，由于数据接口与数据质量得不到保障也起步为艰。引入先进工具，设计区域与医院信息共享平台将事半功倍。 随着互