莱芙特敏真菌荧光染色液推广PDF.pptVIP

13899-0061 孢子丝菌病 普通光学显微镜检查 （×1000） 荧光显微镜检查 （×1000） 双光源显微镜检查 （×1000） 由华西医院冉玉平教授提供 普通光学显微镜检查 （×1000） 荧光显微镜检查 （×1000） 双光源观察 （×1000） 由华西医院冉玉平教授提供 普通光学显微镜检查 （×1000） 荧光显微镜检查 （×1000） 双光源观察 （×1000） 由华西医院冉玉平教授提供 专家评价 5 1、真菌镜检的技术瓶颈 KOH溶解角质需要加热，耗时。 受到细胞重叠、纤维等杂质干扰，菌丝难以辨认。 孢子与气泡、油滴、水滴相似，不易分辨。 美兰、Parker墨水染色不具有特异性。 需要长期经验积累，易出现假阳性和假阴性 皮肤科真菌专家评价——华西医院冉玉平教授 高特异性、高效率、高灵敏度 大大提高真菌阳性率，避免假阳性 显著缩短真菌镜检时间 精准定位“真养性”，自信确认“真阴性” 变不可能为可能：真菌病快速出结果，可查见孢子丝菌病孢子 快速查毛囊虫 有助于研究真菌学形态 利于患者教育和提高依从性 2、真菌荧光染色诊断－革命性技术 皮肤科真菌专家评价——华西医院冉玉平教授 真菌室专家评价——上海华山医院章强强教授 真菌荧光染色液可适用于皮屑、甲屑、毛发、痰液、肺泡灌洗液、 尿液胸水等各种标本。在荧光背景下真菌菌丝、孢子清晰可见， 检测灵敏度大幅提高。特别是在KOH湿片法中，孢子与脂肪滴有 时很难鉴别，而荧光染色法对脂肪滴不产生标记，易于鉴别，且 特异性高，其能使少量真菌着染，弥补了传统的KOH湿片法在真 菌数量少时检出率不高的不足，并且染色时间短，只需1min，结 果直观。根据我们的数据统计与经验，荧光染色法在浅部标本与 深部标本的检测中，与KOH湿片法比较有较大优势。 北京大学第一医院 上海复旦大学附属华山医院 天津长征医院 沈阳市第七人民医院 中国中医科学院西苑医院 航空总医院 四川省人民医院 天津市公安医院 大连医科大学附属第一医院 沈阳陆军总医院 大连皮肤病医院 中国医科大学附属第一医院 国内使用“莱芙特敏TM真菌荧光染色液”标杆医院 中国医学科学院皮肤病医院 江苏省人民医院 无锡市第二人民医院 南通大学附属医院 江西省皮肤病医院 浙江省皮肤病医院 河南省人民医院 吉林大学第二医院 陕西省人民医院 西京医院? 哈尔滨医科大学附属医院 河北省第四人民医院 谢谢观赏 操作步骤 或者组织切片脱蜡复水 01 75%乙醇消毒患者皮损部位，使用钝头刀从皮损的边缘向外刮取。 如鳞屑量较少，可使用透明胶带法取材。 02 75%乙醇消毒病甲，从甲变色、萎缩或变脆的部位，健甲与病甲交界处取材，保证一定深度。对伴有甲沟炎患者取材，应采用棉拭子，75%乙醇局部消毒后，沾取损害分泌物。 03 75%乙醇局部消毒，选择无光泽毛发或毛囊口折断的毛发，用镊子将毛发从头皮处拔除，尽量保留毛根部。 04 口腔黏膜可用钝刀刮片或拭子取材，阴道黏膜可用拭子取材，一般不用浸湿。 皮屑 甲屑 毛发 黏膜 取材方法 05 痰液标本取自病人清晨漱口后的第一口晨痰，标本存入无菌痰液容器中保存。 02 尿液标本取自病人的早上的第一次清洁尿，使用无菌容器收集保存，离心后取沉渣作镜检。 03 胸水及其他体液标本需要无菌采集于无菌试管中，离心后取沉渣作镜检。 痰液 尿液 胸水及其他体液 取材方法 荧光染色法与KOH湿片法在真菌直接镜检中的应用比较 2014年 英国甲真菌病管理指南 2014年 英国甲真菌病管理指南 荧光显微镜 图文报告 显微镜配置清单（CX31） 显微镜配置清单（CX23） 荧光染色照片 4  粪便标本 痰液标本 粪便标本 荧光显微镜检查（×400） 荧光显微镜检查（×400） 荧光显微镜检查（×400） 由北京大学第一医院提供 真菌荧光染色和KOH染色效果对比图 皮屑标本（×400） 普通光源下 紫外光光源下 由复旦大学附属华山医院提供 真菌荧光染色和KOH染色效果对比图 甲屑标本（×400） 普通光源下 紫外光光源下 由复旦大学附属华山医院提供 黏膜标本（×400） 普通光源下 紫外光光源下 由复旦大学附属华山医院提供 同一视野，普通光源下孢子菌丝隐约可见，紫外光光源下见发荧光的孢子、菌丝 普通光源下 紫外光光源下 （×400） 由华西医院冉玉平教授提供 普通光学显微镜检查（×400） 荧光显微镜检查（×400） 真菌显微镜检查（普通光+荧光染色） 由华西医院冉玉平教授提供 普通光学显微镜检查（×400） 荧光显微镜检查（×400） 真菌显微镜检查（普通光+荧光染色） 由华西医院冉玉平教授提供 B1 B2 荧光染色-荧光显微镜（×400） B1（白光光源）：病发内外可见孢子、菌丝？ B2