恒温扩增芯片法在儿童下呼吸道感染性疾病中的-中国循证儿科杂志.PDF

·１７６ · ＣｈｉｎＪ Ｅｖｉｄ Ｂａｓｅｄ Ｐｅｄｉａｔｒ　 Ｊｕｎｅ２０１８，Ｖｏｌ １３，Ｎｏ３ ·论著· ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３⁃５５０１．２０１８．０３．００４ 恒温扩增芯片法在儿童下呼吸道感染性疾病中的 应用价值评估 王咏红　 郭雅洁　 陈玉莹　 马　 琦　 李洁琼 　 　 摘要　 目的　 评价恒温扩增芯片法在儿童下呼吸道感染病原体检测中的应用价值。 方法　 纳入２０１７ 年 １～ ７ 月于首 都医科大学附属北京儿童医院住院的下呼吸道感染患儿，入院当天采集痰液等分泌物标本，通过恒温扩增芯片法（芯片 法）检测 １３ 种常见病原体，比较芯片法与痰培养和血清学方法的检出率。 结果　 研究期间应用恒温扩增芯片法共检测 ２３０ 例下呼吸道感染住院患儿，共检出１８２ 例（７９．１％ ）病原阳性。 单一病原感染７７ 例（３３．５％ ），混合感染 １０５ 例（４５．６％ ）。 芯片法检出的主要病原菌为耐甲氧西林葡萄球菌（３３．８％ ）、流感嗜血杆菌（２７．８％ ）和肺炎链球菌（２２．６％ ），芯片法对流感 嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌的阳性检出率明显高于培养法。 两种方法对于铜绿假单胞菌、鲍 曼不动杆菌和肺炎支原体等的检出率差异无统计学意义。 结论　 对于儿童下呼吸道感染病原体检测，芯片法操作简便、快 速，可同时检测 １３ 种病原体，且病原体检出率明显高于培养法。 关键词　 环介导恒温扩增；　 下呼吸道感染；　 病原体；　 儿童 Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｓｏｔｈｅｒｍａｌ ａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｃｈｉｐ ｍｅｔｈｏｄ ｉｎ ｌｏｗｅｒ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｔｒａｃｔ ｐａｔｈｏｇｅｎｓ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ＷＡＮＧ Ｙｏｎｇ⁃ｈｏｎｇ，ＧＵＯ Ｙａ⁃ｊｉｅ，ＣＨＥＮ Ｙｕ⁃ｙｉｎｇ，ＭＡ Ｑｉ，ＬＩ Ｊｉｅ⁃ｑｉｏｎｇ（Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｋｅｙ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ Ｄｉｓｅａｓｅｓ，Ｋｅｙ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｏｆ Ｍａｊｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅｓ ｉｎ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ，Ｍｉｎｉｓｔｒｙ ｏｆ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｃｅｎｔｅｒｆｏｒ Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ Ｄｉｓｅａｓｅｓ，ＮａｔｉｏｎａｌＫｅｙ Ｄｉｓｃｉｐｌｉｎｅｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ （ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ），Ｂｅｉｊｉｎｇ ＰｅｄｉａｔｒｉｃＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｅｎｔｅｒｆｏｒ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓ Ｈｅａｌｔｈ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００４５，Ｃｈｉｎａ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ Ａｕｔｈｏｒ：ＬＩ Ｊｉｅ⁃ｑｉｏｎｇ ，Ｅ⁃ｍａｉｌ ：ｊｉｅｑｉｏｎｇｌｉ２０１０＠ １６３．ｃｏｍ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｉｓｏｔｈｅｒｍａｌ ａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｃｈｉｐ ｍｅｔｈｏｄ ｉｎ ｌｏｗｅｒ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｔｒａｃｔ ｐａｔｈｏｇｅｎｓ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ２３０ ｑｕａｌｉｆｉｅｄ ｓｐｕｔｕｍ ｓａｍｐｌｅｓ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ． Ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｉｓｏｔｈｅｒｍａｌ ａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｃｈｉｐ ｍｅｔｈｏｄ ａｎｄ ｂａｃｔｅｒｉａｌ ｃｕｌｔｕｒｅ ｍｅｔｈｏｄ． Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ｗａｓ ｔｅｓｔｅｄ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ｔｈ