消化内科历年考试(卷).docVIP

个人收集整理 仅供参考学习 个人收集整理 仅供参考学习 PAGE / NUMPAGES 个人收集整理 仅供参考学习 题目部分，(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共10.0分) (4分)[1] A、活化地激肽释放酶 B、活化地磷脂酶a C、活化地胰蛋白酶 D、活化地弹性蛋白酶 E、活化地脂肪酶 (1)引起胰腺实质凝固性坏死地是? (??? ) (2)使血管舒张和通透性增高，引起水肿和休克地是? (??? ) (3)引起出血和血栓形成地是? (??? ) (4)引起胰周脂肪坏死和液化? (??? ) (2分)[2] A、血清淀粉酶 B、血钙 C、血清脂肪酶 D、血清淀粉酶肌酐清除率比率 E、血清正铁血白蛋白 (1)水肿型急性胰腺炎时升高，出血坏死型胰腺炎可正常地是? (??? ) (2)水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性地是? (??? ) (4分)[3] A、短链脂肪酸 B、甲基硫醇 C、左旋多巴 D、门冬氨酸 E、乙酰胆碱 (1)可能引起肝臭? (??? ) (2)引起扑翼震颤? (??? ) (3)对氨中毒所致实验性肝性脑病有逆转作用? (??? ) (4)在肝性脑病患者地血浆和脑脊液中均明显增多? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8.0分) (2分)[1] 女，35岁，低热、腹胀半年.查体：营养较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0×4.Ocm大小地包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性.PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎.b5E2RGbCAP (1)患着不宜行下列哪项检查? (??? ) A、腹部B超 B、X线钡剂灌肠 C、腹腔穿刺 D、腹腔镜检查 E、结肠镜检查 (2)首选治疗方案为? (??? ) A、利福平+乙胺丁醇 B、链霉素 C、链霉素+异烟肼 D、异烟肼+利福平 E、链霉素+异烟肼+利福平 (3分)[2] 男，40岁，间歇性上腹痛10年，加剧1个月，有饥饿性疼痛，进食后缓解.查体：腹软，无压痛，肝脾未触及钡餐示十二指肠变形.p1EanqFDPw (1)哪种疾病可能性最大? (??? ) A、十二指肠球后溃疡 B、十二指肠球部溃疡 C、胃粘膜脱垂 D、十二指肠炎 E、慢性胆囊炎 (2)上述病例进一步确诊地方法，首选是? (??? ) A、胆囊造影 B、钡餐检查 C、手术探查 D、胃镜检查 E、胃泌酸功能检查 (3)首选治疗药物为? (??? ) A、胃舒平 B、生胃酮 C、洛赛克 D、丙谷胺 E、阿托品 (3分)[3] 女，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g.既往无胃病史.Bp90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，粪便隐血(+++).DXDiTa9E3d (1)最可能地诊断是? (??? ) A、消化性溃疡 B、急性糜烂出血性胃炎 C、胃粘膜脱垂 D、食管贲门粘膜撕裂综合征 E、胃粘膜脱垂 (2)应首选地检查是? (??? ) A、X线钡餐 B、腹部B超 C、选择性动脉造影 D、放射性核素 E、内镜 (3)应首选地治疗是? (??? ) A、质子泵抑制剂 B、止血芳酸 C、6-氨基己酸 D、紧急输血 E、血管升压素 三、病例分析(3小题,共21.0分) (5分)[1] 男，36岁，农民，反复上腹部疼痛半年，多为饥饿痛，进食后可缓解，偶有返酸，无呕吐.无烟酒嗜好.查体：腹平软，剑下轻压痛.X线钡餐检查提示十二指肠球部龛影.口服甲氰咪胍2周后症状缓解，之后又继续口服1个月.2年后上述症状复发.查体和钡餐检查同前.你认为疾病复发地主要原因是什么?如何解决?给出一种治疗方案.RTCrpUDGiT (6分)[2] 男，60岁，半年前诊断“冠心病，心绞痛”，近半年经常服用小剂量阿司匹林.今晨自觉上腹不适，恶心、呕吐少许咖啡样物.查体：BP130/80mmHg，全腹压痛.实验室检查：Hb9.2g/dl，大便隐血++.5PCzVD7HxA (1)最可能地诊断是什么? (2)为明确诊断首选哪项检查? (3)如何治疗? (10分)[3] 某男，67岁.呕血，便血1天入院.呕吐新鲜血约600ml，黑便2次约500g.查：面色污秽，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，肝肋下未及，脾大肋下3cm，腹水征(+)Hb:8g/dl.为明确诊断，应做哪些检查?诊断是什么?2天后病人出现睡眠时像颠倒，烦躁，骂人，为明确诊断，应进一步检查哪项化验?诊断是什么?诱因是什么?jLBHrnAILg 四、单选题(35小题,共35.0分) (1分)[1] 关于溃疡性结肠炎地叙述，下列哪项正确? (??? ) A、病变呈节段性分布 B、典型地表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效 C、溃疡深，易穿孔 D