2019年利什曼原虫杜氏利什曼原虫内脏利什曼病（黑热病）.pptVIP

利什曼原虫 杜氏利什曼原虫 内脏利什曼病（ 黑热病） Leishmania donovani Kala-azar 巴西利什曼原虫 粘膜皮肤利什曼 病 Leishmania braziliensis 热带利什曼原虫 Leishmania tropica 墨西哥利什曼原虫 Leishmania mexicana 皮肤利什曼病 硕大利什曼原虫 Leishmania major ;;;鞭毛;;生活史示意图; 生活史 在人体内发育 白蛉体内发育 （巨噬细胞内） 雌蛉吸血 （消化道内--1周） 无鞭毛体 前鞭毛体 感染阶段及方式：前鞭毛体，白蛉吸血 传播媒介：白蛉 利什曼原虫入侵巨噬细胞的机制： 1. 配体 ——受体结合途径 2. 抗体和补体——Fc或C3b受体结合途径 ; 致病 病理：巨噬细胞、浆细胞大量破坏及增生 临床表现 内脏利什曼病：发热 --长期不规则，双峰热型 肝、脾、淋巴结肿大 贫血----全血细胞减少 鼻出血及牙龈出血 白/球蛋白比例倒置 ;皮肤型黑热病：面部、颈、四肢或躯干出现皮肤结节 淋巴结型黑热病：仅限于淋巴结肿大 ; 流行;实验诊断 病原学检查：穿刺、涂片、培养法检查 骨髓、皮肤或淋巴结穿刺 血清学及分子生物学检查 Dipstick试纸条（抗原rk39）;;操作及应用： 检测杜氏利什曼病 试纸条 A. 取待测血清或新鲜全血1滴 B. 滴于试条一端的样品垫上 C. 滴加0.01mol/LPBS3～ 5滴， 待血样浸湿印迹上移 D. 3~5min后观察结果 阳性: 试验对照线和特异检测线 均出现紫红色条带 阴性: 仅出现对照条带 ;防治 治疗病人-----斯銻黑克、戊脘咪等 控制病犬 传播媒介的防制---灭蛉、防蛉 预防 ; 阴道毛滴虫（Trichomonas vaginalis）;前鞭毛;生活史示意图; 生活史 分裂方式：纵二分裂 ，仅有滋养体期 传播途径：直接或间接接触 寄生部位：女性---阴道，尿道 男性---尿道，前列腺等 致病 致病机制：阴道自净作用-----健康妇女阴道保持 pH3.9-4.4 阴道滴虫 pH酸性 中性或硷性 继发性细菌感染 病理：阴道粘膜充血、水肿，上皮细胞变性脱落 ; 临床症状：阴道炎---阴道分泌物增多，外阴搔痒 尿道炎 ，前列腺炎 实验诊断 直接涂片或染色：取阴道分泌物、尿、 前列腺液 流行 传染源：病人及带虫者 滋养体在外界的抵抗力：40OC水中 存活 102小时 毛巾、衣裤 --- 23小时 防治 口服灭滴灵，局部用药滴维净等 ; 蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia）;; 生活史 成熟四核包囊 随污染食品、水，经口食入 脱囊（十二指肠） 滋养体 寄生于十二指肠、胆囊，纵二