前糖尿病阶段-IGTIFG的危害及其干预策略.pptVIP

这张幻灯对STOP-NIDDM 与 DPP研究进行了比较，可以看出，DPP所覆盖的人数多于STOP－NIDDM，且种族分布广，共有五个民族的人群（包括亚裔）参与，其它入选标准相似。 STOP-NIDDM研究结果表明，治疗3年后，与安慰剂组相比，拜唐苹组转化为糖尿病的危险降低了25％；对于恢复正常糖耐量的IGT人群也有一定的改善血糖的作用。 ? ? ? 这是STOP-NIDDM与DPP研究的比较，就相对危险度的下降而言，阿卡波糖仅见于老年、肥胖程度较轻者，且由于此试验仅覆盖了一种种族人群（白种人），故其对其他种族，特别是亚裔人是否有效，还有待于验证；就患者的顺应性来说，在观察3年内，服用80%以上规定剂量格华止的病人占75%，而STOP-NIDDM研究中31%的患者退出研究，而且5人中就有1人出现需紧急处理的严重不良事件。此外，在研究结束后，3个月内，阿卡波糖组2型糖尿病的发生率是安慰剂组的1.5倍，说明阿卡波糖无后续治疗效应。 DPP中的血糖无清洗期，直接进入随后5年的CV发病率和死亡率观察。 对于IGT/IFG人群来说，生活方式干预无疑是最佳选择，但绝大部分人无法坚持；各种药物当中，促胰岛素分泌剂如磺脲类可加重高胰岛素血症，调节餐后血糖的药物疗效尚待进一步观察，这种情况下，能增加胰岛素敏感性的药物可列为病人的首选。 格华止还有助于心梗的二级预防。一组在混合人群（构成比例：糖尿病