肝功能之胆汁酸代谢..pptVIP

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2019-03-11 发布于浙江
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肝功能之胆汁酸代谢..ppt

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职业教育医学检验技术专业教学资源库永州职业技术学院欧陵斌肝功能之胆汁酸代谢胆汁酸胆汁酸循环肠次级胆汁酸肠肝循环有效利用胆汁酸进行小肠内脂类的乳化肝初级胆汁酸胆固醇 7α-羟胆固醇胆酸鹅脱氧胆酸甘氨胆酸牛磺胆酸甘氨鹅脱氧胆酸牛磺鹅脱氧胆酸肠道复杂反应甘氨酸牛磺酸胆汁胆道初级游离胆汁酸初级结合胆汁酸初级胆汁酸的生成 7α羟化酶脱氧胆酸石胆酸次级胆汁酸大部分通过主动重吸收经门静脉入肝肠肝循环次级胆汁酸的生成与胆汁酸的肠肝循环甘氨胆酸肠牛磺胆酸道甘氨鹅脱氧胆酸牛磺鹅脱氧胆酸胆酸鹅脱氧胆酸肠菌水解肠菌还原一部分通过被动重吸收经门静脉入肝随粪便排出一、胆汁酸的种类游离胆汁酸结合胆汁酸初级胆汁酸（肝内由胆固醇生成）胆酸、鹅脱氧胆酸甘氨胆酸、牛黄胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸、牛黄鹅脱氧胆酸次级胆汁酸（由初级胆汁酸在肠道菌作用下转变而成）脱氧胆酸、石胆酸甘氨脱氧胆酸、牛黄脱氧胆酸、甘氨石胆酸、牛黄鹅石胆酸按结构分类按来源分类总结二、胆汁酸的生成 1、初级胆汁酸的生成原料：胆固醇部位：肝（微粒体、细胞液）限速酶：7α羟化酶 2、次级胆汁酸的生成：肠 3、胆汁酸的肠肝循环（enterohepatic circulation）由肠重吸收的胆汁酸（初级/次级，结合/游离），经门静脉重新回到肝，其中游离胆汁酸再合成为结合胆汁酸，随同重吸收及新合成的结合胆汁酸再排入肠道重吸收方式：主动重吸收结合胆汁酸（回肠）；被动吸收游离胆汁酸（小肠、大肠）；几乎不吸收石胆酸 ① 促进脂类的消化吸收 ② 防止胆石形成有助于脂类的消化, 吸收和维持胆汁中胆固醇的溶解胆汁中胆汁酸盐和磷脂酰胆碱, 可防止胆固醇结晶沉淀形成结石三、胆汁酸的生理功能四、胆汁酸代谢障碍胆汁酸合成障碍 1 胆汁酸向肠道排出障碍 2 4 胆汁淤积胆汁酸肠肝循环紊乱 3 胆汁酸随胆汁排入肠腔后，通过重吸收经门静脉又回到肝，在肝内转变为结合型胆汁酸，经胆道再次排入肠腔的过程。意义：　　将有限的胆汁酸反复利用以满足人体对胆汁酸的生理需要，促进脂类的消化吸收。 * 职业教育医学检验技术专业教学资源库胆汁酸随胆汁排入肠腔后，通过重吸收经门静脉又回到肝，在肝内转变为结合型胆汁酸，经胆道再次排入肠腔的过程。意义：　　将有限的胆汁酸反复利用以满足人体对胆汁酸的生理需要，促进脂类的消化吸收。 *