大腿外侧肌肉注射.ppt

股外侧肌 股神经 股动脉 股静脉 * 安全接种部位要点 大腿中段 1/3 前外侧 * 如何正确定位大腿前外侧中部接种位点 采取搂抱式或仰卧体位，固定婴幼儿的上臂，并保持一侧臀部和膝盖关节弯曲，充分暴露接种位点； 上标志点为髂前上棘和耻骨结节连线的中点；下标志点为髌骨上缘； 假设在大腿前部划一条线连接上、下标志点。正确的接种位点就在这条连线中点的外侧沿。 * * [1] The Australian Immunization Handbook 9th Edition, 2008 : 52 * 注射方法 皮下或肌肉注射 90度角直刺进针，注意不要刺破血管。 严禁静脉注射。 * 接种部位 * 接种部位 * 接种部位 * 接种部位 * 接种部位 * 大腿中外侧注射照片 * 安全接种体位要点 * 体会：大腿处接种的优势 安全：该处大血管、神经干很少通过。 血运循环丰富，疫苗吸收好，局部反应轻，可供多次注射。 不脱上衣，减少发热的发生率。 肌肉丰厚，部位较广，可操作性强。 * 哪些疫苗可以在大腿部位接种？ 进口疫苗，如Hib，IPV，五联疫苗，乙肝，甲肝，7价肺炎疫苗等； 国产疫苗仍按照说明书要求进行。 * 一点体会 工作需要 发展方向 与国际接轨 便于推广普及 * * 大腿外注射使用方法 　 * 小月龄儿童疫苗接种的困惑 * 困 惑 六月龄内宝宝接种疫苗多达十余针次BCG,HepB,OPV/IPV,DTP,HIB,PCV等等 一、二类疫苗交叉应用，程序复杂 乙肝、 OPV/IPV、DTP有免费和收费、进口和国产选择，加上HIB、7价肺炎都在小月龄抢占宝宝的接种部位，想想宝宝会有多痛苦！我们的预约有多难！ 一旦宝宝生病，所有疫苗程序都将打乱，疫苗预约更加复杂！（预约不过来，家长就只能选择放弃二类苗接种） * 杭州市CDC疫苗接种策略 2种灭活疫苗或1种减毒活疫苗与1种灭活疫苗可在同一天不同部位接种；也可在不同时间不同部位接种。 2种不同注射用减毒活疫苗可同时在不同部位接种，如未同时接种，则要间隔28天以上。 1种注射减毒活疫苗与1种口服减毒活疫苗可以在同一天或不同时间接种。 如需接种2种以上疫苗，应在不同部位接种。 * 我科6月龄内疫苗接种的程序 　 2月龄 3月龄 3.5 月龄 4月龄 4.5 月龄 5月龄 5.5 月龄 6月龄 方法一 OPV (IPV) HIB OPV (IPV) 百白破 七价 肺炎 OPV (IPV) 百白破 HIB 七价 肺炎 百白破 七价 肺炎 乙肝 HIB　 方法二 五联苗 五联苗 七价 肺炎 五联苗 七价 肺炎 轮状苗 七价 肺炎 乙肝 流脑　 * 大腿前外侧中部肌肉注射 * *