简易审查案件范围勾选表-花莲慈济医院.DOC

E6L0021591-08 佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院研究倫理委員會 簡易審查案件範圍勾選表 請先自行勾選下列表格，送交研究倫理委員會最後裁定 計畫名稱： □1. 自體重50公斤以上之成年人，採集手指、腳跟、耳朵或靜脈血液，且採血總量八週內不超過320毫升，每週採血不超過二次，且每次採血不超過20毫升。 2. 以下列非侵入性方法採集研究用人體檢體 □2.1 以不損外形的方式收集頭髮、指甲或體表自然脫落之皮屑。 □2.2 收集因例行照護需要而拔除之恆齒。 □2.3 收集排泄物和體外分泌物，如汗液等。 □2.4 非以套管取得唾液，但使用非刺激方式、咀嚼口香糖、蠟或施用檸檬酸刺激舌頭取得唾液。 □2.5 以一般洗牙程序或低於其侵犯性範圍之程序採集牙齦上或牙齦內之牙菌斑及牙結石。 □2.6 以刮取或漱口方式，自口腔或皮膚採集黏膜或皮膚細胞。 □2.7 以蒸氣吸入後收集之痰液。 □2.8 其他非以穿刺、皮膚切開或使用器械置入人體方式採集檢體。 3 使用下列非侵入性方法收集資料。使用之醫療器材，須經中央主管機關核准上市，且不包括使用游離輻射、微波、全身麻醉或鎮靜劑等方式。 □3.1 使用於研究對象體表或一段距離之感應器，不涉及相當能量的輸入或侵犯研究