课件：人感染H7N9禽流感预防及控制.ppt

* * * * 治 疗 　 (六)重症患者的治疗。 重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。 治 疗 1.呼吸功能支持： 　　(1)机械通气：重症患者病情进展迅速，可较快发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。在需要机械通气的重症病例，可参照ARDS机械通气的原则进行。 　　 治 疗 ①无创正压通气：出现呼吸窘迫和(或)低氧血症患者，早期可尝试使用无创通气。但重症病例无创通气疗效欠佳，需及早考虑实施有创通气。 ②有创正压通气：鉴于部分患者较易发生气压伤，应当采用ARDS保护性通气策略。 治 疗 　 2.其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。 治 疗 严格规范收治人感染H7N9禽流感患者医疗机构的医院感染控制措施。遵照标准预防的原则，根据疾病传播途径采取防控措施。具体措施依据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》的相关规定。 人感染H7N9禽流感病例概况 人感染H7N9禽流感病例概况 病例呈较快增长，1月份以来，每周发病人数超过20例，接近或超过2013年高峰水平 病例仍呈区域性分布，主要分布于广东、浙江、上海、福建的部分地区； 死亡病例有所减少，目前死亡比例占报告病例的比例低于2013年； 重症病例比例较高，住院病例绝大多数为重症； 人感染H7N9禽流感病例概况 报告病例平均年龄降低，病例平均年龄从2013年10月前的61岁降至56岁； 病例就诊、确诊、报告时间无明显变化； 病例暴露及感染模式无明显变化，仍以活禽或市场暴露为主； H7N9病毒未发生明显变异，未发现病毒传播力、毒力和耐药性情况发生明显变化，未发现病毒具备有效人传人能力； 部分病例发生地区近期检测结果显示外环境污染严重。 人感染H7N9禽流感病例概况 人感染H7N9禽流感防控措施 发布预警信号 通报疫情 共享信息 启动应急预案 制定诊疗方案 储备药品物资 培训人员 科学研究 人感染H7N9禽流感防控措施 国家级突发公共事件应急预案 国家级人感染高致病性禽流感诊疗方案 省、市级突发公共事件应急预案 省级人感染高致病性禽流感应急预案 2004年2月3日国务院决定成立全国防治高致病性禽流感指挥部。 省市县各级部署防控工作。 技术措施： 管理传染源 切断传播途径 保护易感人群 人感染H7N9禽流感防控措施 传染病管理： 人感染H7N9禽流感防控措施 人感染H7N9禽流感防控措施 人感染H7N9禽流感防控措施 结合病例的流行病学史、临床表现和实验室检测，综合进行判断。 流行病学史是诊断的重要条件，但不是必要条件。 人感染H7N9禽流感防控措施 人感染H7N9禽流感病例； 甲型流感病毒抗原快速检测阳性的流感样病例； 有密切接触者（包括医护人员）出现流感样症状者；发生聚集性流感样病例及在1周内接触过禽类的流感样病例； 有基础疾病如慢性心肺疾病，高龄，孕妇等流感样病例； 病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例； 其他不明原因肺炎病例。 人感染H7N9禽流感防控措施 切断传播途径： 密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染 经呼吸道传播 直接接触病毒也可被感染。 现尚无人与人之间传播的确切证据 人感染H7N9禽流感防控措施 人感染H7N9禽流感防控措施 切断传播途径 人感染H7N9禽流感防控措施 保护易感人群 每个人都是易感者 良好的个人卫生习惯 人感染H7N9禽流感防控措施 在发病前1周内 直接接触禽类：尤其是病死禽（如宰杀病死禽） 暴露于禽流感病毒（H7N9）污染的环境和活禽宰杀市场等 与人禽流感病例直接接触：也可能与感染有关，但缺乏足够证据 高危职业史：实验室人员，禽病防治人员，动物疫情处置人员，医护人员 人感染H7N9禽流感防控措施 人感染H7N9禽流感防控措施 人感染H7N9禽流感防控措施 人流感疫苗接种建议 重点接种人群：6－35个月婴幼儿；60岁以上老年人；慢性疾病患者；医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；小学生和幼儿园儿童。 流感疫苗最好在流感高发期到来之前接种 传染病的一般预防方法 1、咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，不随地吐痰 2、经常开窗换气，保持室内空新鲜。 3、勤洗手。 4、不要共用毛巾等个人用品。 5、少到人员拥挤的公共场所，避免人群聚集的活动。 传染病的一般预防方法 6、锻炼身体；合理饮食，多喝水；提高免疫力。 7、勤晒被褥、勤换洗衣服，搞好个人卫生及环境卫生。 8、禁烟