课件：人工气管插管病人的口腔护理.ppt

8.2口腔黏膜损伤 在操作过程中动作应轻柔，切忌动作生 硬，止血钳的尖端不可暴露于棉球外，注意 保护口腔黏膜，对舌苔特别厚或已有口腔炎 症者应尤其注意，以防诱发口腔溃疡。 8.3口腔或齿龈出血 齿龈渗血者使用无菌棉球或明胶海绵局 部压迫止血，或用2%的碘甘油涂于齿龈边缘 处，有消炎止痛的作用。肾上腺素稀释液或 云南白药局部外用对口腔出血均有效。 * * 9 总结 运用护理程序，操作前进行评估，根据各患者不同的情况，而采用积极有效和安全的口腔护理方法，选择合适的口腔护理液对于预防和降低VAP的发生率，提高经口气管插管病人的生活质量，是我们为该类病人实施口腔护理的真正意义所在。? * * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 人工气管插管病人的口腔护理 ICU 史娜娜 * * 口腔护理的目的 口腔是病原微生物侵入机体的一个重要途径。口腔内细菌清除后4～6 h又再生长，故应坚持每天口腔护理3-4次。口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。 * * 机械通气病人口腔 护理的重要性 经口腔明视气管插管接呼吸机辅助通气是抢救呼吸心跳骤停、呼吸衰竭等病人最常用的抢救方法之一。而机械通气的严重并发症之呼吸机相关性肺炎（以下简称VAP）的患病率为9%~68%，相关病死率高达50%～70%，严重影响该类病人的救治成功率。口腔细菌移位进入下呼吸道是引起VAP的重要原因之一，下呼吸道细菌培养有67%与口腔细菌培养菌株相同。因此，口腔护理在预防经口气管插管病人的口腔感染和VAP的发生具有重要意义。 * * 1 评估 口腔护理前的评估工作是为经口气管插管病人实施安全口腔护理的重要保证。其中评估患者的神志、合作程度、气管导管插入深度和固定的方法等是有别于其他病人的重点。例如：昏迷的患者应备开口器，烦躁不安的患者应在充分镇静下才能进行口腔护理，清醒患者要在知情同意下进行，以取得配合。 * * 2 计划与准备 1指导配合：清醒者告知其口腔护理的目的和步骤，操作中配合的方法，安慰患者，以消除其顾虑。由于经口气管插管的病人言语不便，操作过程中遇到不适或其它特殊情况时不能用语言表达，往往会引起不安和焦虑，因此，为保证口腔护理的顺利进行，我们在操作前要教会患者用手势表达不适的方法。2操作者及环境准备：经口气管插管患者口腔护理的无菌要求比一般患者要严格，操作者要彻底洗净双手，戴无菌手套和戴口罩，保持环境清洁、舒适。3体位准备：摆好患者的体位，一般取仰卧或半坐卧位，头偏向一侧。4呼吸道准备：先吸净气管内和口腔内的痰液，检查口腔及气管插管情况。 * * 3 口腔擦拭法 特殊用物的准备：无菌纱布，宽1-2CM长20- 30CM白胶布，牙垫。由2名护士操作， 一名护士负责固定好气管导管及牙垫，并去掉固 定气管导管的胶布，清醒病人嘱其慢慢张口（ 昏迷病人可将开口器从臼齿放入），将牙垫移 至病人一侧磨牙，并将气管导管轻轻偏向牙垫， 由另一名护士用湿棉球做另一侧的口腔护理，同 法再行另外一侧的口腔护理。操作完毕，取无 菌纱布包裹牙垫重新放入口腔内，再固定气管导管 和牙垫。此操作能取得较满意的清洁效果。 * * 3·1 擦拭法注意事项 在做该项操作时，一定要保证病人能够密切配合，小儿或不能配合的病人应在充分镇静的情况下实施口腔护理，以防脱管和移位，并尽可能在病人病情较平稳时进行，以保证护理安全，另外操作前后应严格检查气管导管于门齿处的刻度，并做好记录，以防气管导管位置发生变化。 * * 3.2严防液体漏入气管 经口气管插管病人实施口腔护理时，首先要检查气囊，保证气囊充满气体。可用经口气管插管病人实施口腔护理时，首先要检查气囊，保证气囊充满气体。可用气囊测压器检查气管导管气囊充气是否足够，我们科室现没有气囊测压器未能测量气囊压。可采用最小闭合容量技术将听诊器放于气管处，向气囊充气，直到听不到漏气声为止，抽出0·5 ml气体，可闻及少量的漏气声，再注入0·1 ml气体数次，直