课件：新诊断2型糖尿病治疗方案探讨.pptVIP

让我们一起改变糖尿病——诺和诺德 * 当2型糖尿病患者合并肾脏损害时，他们降糖达标就面临很多困难。 例如： 肾功能受损时，药物代谢时间就会延长，对于半衰期较长的药物则容易蓄积，使低血糖发生率增加； 另外，药物的本身特性也很重要，例如： 1.有些药物主要经过肾脏代谢，使本来已经受损的肾脏负荷增加； 2.药物的半衰期及清除时间越长，药物越容易蓄积，例如优降糖，由于其半衰期为2到4小时，作用时间长达20－24小时，因此更容易蓄积，而且一旦发生低血糖昏迷，则很难纠正，容易反复。 正是由于医生和患者对低血糖的顾虑，因此肾功能受损的患者血糖控制很难达标，从而使肾脏进一步受损 让我们一起改变糖尿病——诺和诺德 * 这里我们将不同口服降糖药物的药代动力学进行比较，大家可以看到，无论是半衰期、药物维持时间还是药物清除途径等方面比较，诺和龙都是最适合肾脏患者使用的口服降糖药。 主要是诺和龙半衰期最短，药物维持时间最短，因此药物不容易蓄积，另外诺和龙经肾脏代谢比例也很小，因此对肾脏的负荷也最小，综合以上3个指标，诺和龙的肾脏安全性优于大家熟悉的糖适平，这在临床研究中也得到了证实。 可能会有专家会问以下问题，附上建议答案—— 为什么糖适平的肾脏安全性还不如诺和龙？ 因为虽然糖适平经肾脏代谢5％，但它的半衰期和作用维持时间都是诺和龙的2倍以上，所以仍然比诺和龙更容易蓄积，发生低血糖。 为什么诺和龙的肾脏