课件：日照市城乡居民高血压病现患.ppt

日照市城乡居民高血压病现患及危险因素调查技术培训 关键词： 高血压病 危险因素 调查方法 目录 一、高血压概念 二、背景介绍 三、高血压发病因素 四、高血压检查指标 五、我国高血压防治策略 六、全市高血压现患抽样调查方案 七、询问调查与医学体检要求 八、调查表格填写说明 一、高血压概念 定义：高血压病是指病因尚未明确，以体循环动脉血压高于正常范围为主要特点的临床综合症，即未服抗高血压药情况下，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90（mmHg），常伴有心、脑、肾等器官功能或器质改变为特征的全身性疾病。 分类： 1、传统分类法：分为原发性和继发性两大类. 一、高血压概念 原发性95%（无疾病引起）；继发性5%（不称高血压病）。 2、新分类法： 分为生理性、病理性和药源性3大类14种. 生理性的有： 家族遗传性、运动性、 精神性、妊娠性四种. 一、高血压概念 病理性： 胆固醇增高血管粥样硬化型、肝胆型、胃肠型、肾性、内分泌功能紊乱、栓塞性、疼痛性、颅脑病变、主动脉狭窄 药源性 ： 因其它疾病用药不当(如肾上腺素、避孕药等)引起。 二、背景介绍 高血压,即动脉压的持续升高可导致靶器官如血管、心脏、肾脏、脑和眼的损害，并伴有全身代谢性改变。 心肌梗塞病人中50%是高血压患者； 脑卒中病人76%的人有高血压病史。 因此，高血压的危险性在于突然死亡或致残。---不仅仅影响工作和生活。 发达国家中，高血压及心血管病流行情况 二、背景介绍 随其经济、社会、文化的发展而变化，大约经历了四个时期： 　　第1期　又称瘟疫期。在工业化发展之前，生产、生活水平不高，人群中的主要问题是传染病、饥荒和营养缺乏，心血管病仅占5-10%，主要为风湿性心脏病。 第2期　随着发展，人们生产、生活水平的提高，对传染病认识的深入和治疗的改进，上述疾病发病率下降。人口平均年龄增长，饮食结构改变，盐摄入 二、背景介绍 量增高，以致高血压、高血压性心脏损害和出血性脑卒中患病率增加。 因高血压病未能有效控制，人群中10-30%死于上述心血管病，如目前的非洲、北亚和南美等地区。 第3期　随着社会进步，经济发展，个人收入增加，生活逐渐富裕，食物中脂肪和热量增加，交通发达，体力活动减少，冠心病和缺血性脑卒中提早出现于55-60岁的人群，动脉粥样硬化的 二、背景介绍 死亡占35-65%，如东欧。 第4期　由于认识到动脉粥样硬化和高血压等心血管病是公共卫生问题，号召全社会防治其危险因素，随着医疗技术和药品不断进步，动脉粥样硬化的死亡降至50%以下，且多发生于65岁以上人群，目前北美、西欧和澳、新等地区和国家正处于此阶段。 多数发展中国家亦基本上按上述四个时期发展。 二、背景介绍 经济较不发达的地区，人口迅速增长和老龄化使出生率与平均寿命同步增长，加之生活水平逐渐提高，收入增加，足以购买各种食物，摄食高脂肪和高胆固醇食物过多，但平衡膳食，预防高血压、冠心病、糖尿病的知识不够普及，体力活动减少，生活节奏紧张，吸烟、饮酒无节制，遂使心血管病成为目前发展中国家的一个主要死亡原因。 二、背景介绍 预测：心血管病将在亚洲、拉美、中东和非洲的某些地区将大规模流行。 印度1990年非传染性疾病占总死因的29%，据预测至2020年将升至57%。中国将由58%升至2020年的79%，其中心血管病占首位。20年后，心血管病将在发展中国家流行，其中主要是脑卒中和冠心病。 二、背景介绍 目前我国严峻形势 高血压是最常见的心、脑血管病危险因素，是全球范围内的重大公共卫生问题。我国1991年对15岁以上94万人群抽样调查，高血压标化患病率为11.26%，与1980年相比，10年间患病率增加25%；人群的体重指数、血压、血清总胆固醇水平等心血管病危险因素全面上升，冠心病死亡率已呈现上升趋势。 二、背景介绍 1998年我国脑血管病居城市居民死亡原因第二位，在农村居首位。按年死亡率每10万人口分别为138和113，全国每年死亡超过100万，存活的患者500-600万，其中75%以上留有不同程度的残疾，造成个人、家庭、社会的沉重负担。 调查显示，高血压的知晓率城市36.3%，农村13.7%；治疗率城市17.4%，农村5.4%；控制率（经治疗收缩压140mmHg，舒张压 二、背景介绍 90mmHg）仅2.9%（城市4.2%，农村0.9%）。 据世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79%，其中心血管病将占首位。据2004年公布《中国居民营养与健康现状》统计，我国18岁以上居民高血压患病率为18