课件：三高代谢疾病与男性性功能障碍.pptVIP

男性荷爾蒙補充之不適應症: 罹患攝護腺癌或乳癌 多發性血球過多症 未治療之睡眠終止症 嚴重之心衰竭 良性攝護腺肥大合併嚴重下泌尿道症狀 (如顯著殘尿及尿流速不佳) 男性荷爾蒙補充時該注意的事項(1): 先與泌尿科醫師討論是否適合補充，並先作攝護腺癌篩檢與攝護腺肥大之症狀評估 選擇合適的補充方式: 1)口服方式: 部分劑型肝功能不佳者不宜 2)注射方式: 迅速提高男性荷爾蒙濃度但可能不吻 合正常生理變化 3)凝膠塗抹方式:價格較貴，極少部分可能會有皮膚 過敏發生 男性荷爾蒙補充時該注意的事項(2): 補充過程中須定期追蹤與評估 第一年:每三個月追蹤與評估 1)攝護腺特異抗原(PSA)檢查與肛門指診來評 估攝護腺癌的危險性 　2)血球數目檢查來排除多發性血球過多症 第二年起:每年追蹤與評估 The J of Clin Endo Meta. 2004, 89(5):2085-2098. 維持體內正常的男性荷爾蒙濃度，有助於維持各項身體機能及改善生活品質 結論: 三高患者較容易發生性功能障礙或性生活減少的問題。這些不單純只是性或是老化問題,其實與健康息息相關,可視為健康的警訊! 患者經由生活作息的調整, 積極的三高控制,並配合適當的性功能治療,可獲得更佳的健康與性生活 ! 謝謝聆聽與指教! 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * 年齡與勃起功能障礙罹患率有正比的關係。 40歲的男性，有近40%的罹患率。 50歲的男性，有近50%的罹患率。 60歲的男性，有近60%的罹患率。 70歲的男性，有近70%的罹患率。 其中大部份為輕~中度。 * 若是睪固酮不足，則學理上有幾個不同的名稱。 包括因睪固酮缺乏之男性生殖腺功能不足症、老化男人的男性荷爾蒙不足(簡稱ADAM)，或是也簡稱為男性更年期Andropause。 * * * * * * 新陳代謝症候群各別要件對勃起功能障礙之影響 對勃起功能障礙發生之危險性影響: 1) 空腹血糖異常(100 mg/dl): 增加 1.6倍 2) 腰圍異常(≥90 cm):增加 1.29倍 3) 三酸甘油酯異常(≥150 mg/dl):增加 1.37倍 4) 高密度膽固醇異常(40 mg/dl):增加 1.29倍 5) 血壓異常(≥130/85 mmHg):增加 1.24倍 已控制年齡等其他干擾因子!! 罹患新陳代謝症候群各要件之總和對勃起功能障礙之影響 符合的項目越多，勃起功能與男性荷爾蒙濃度越差! 勃起功能障礙 男性荷爾蒙濃度 勃起功能障礙的致病機轉 勃起功能障礙的病因學-心因性 40歲以下年輕人以心因性居多，50歲以上則多為器質性 心因性的特徵是突發、短暫或時好時壞，在心理因素排除後，多能不藥而癒 心因性勃起功能障礙源自： 生活的壓力 伴侶間有溝通障礙 潛意識中焦慮、緊張、抑鬱、罪惡感 沒有信心... 勃起功能障礙的病因學-器質性 由陰莖本身或其他器官的異常或受損，影響到維持勃起功能的血管、神經、內分泌(荷爾蒙)系統，所造成的勃起功能障礙。其中又以血管問題最常見。 引發勃起功能障礙的重要原因 - 血管疾病 40% - 糖尿病 30% - 脊髓受傷 8% - 內分泌疾病 6% - 其他 16% 勃起功能障礙的危險因子 器質性：久病的三高病患會因控制勃起的自律神經功能衰退，血管硬化，或男性睪固酮不足，而引起勃起功能障礙 精神性：因三高控制不佳易有情緒憂鬱現象，嚴重者可能造成精神性勃起功能障礙 藥物性：三高患者服用部份治療高血壓藥物(β-blockers, diuretics)，可能產生勃起功能障礙! 三高導致勃起功能障礙的機轉 勃起功能障礙自我評估工具 勃起硬度分數 (ERECTION HARDNESS SCORE; EHS) 蒟蒻 去皮的 熟軟香蕉 帶皮的 熟軟香蕉 小黃瓜 第一級 陰莖有變大，但沒有硬度 第二級 陰莖有硬度，但無法完成行房 第三級 陰莖硬度可以勉強行房，但 未完全堅挺 第四級 陰莖完全堅挺 五項勃起功能國際指標(IIEF-5) 正常:21 輕度障礙:12-21 中度障礙:8-11