课件：药理学精品教学（汕头大学）药物相互作用与合理用药.pptVIP

单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反 .氯丙嗪：多巴胺(DA)受体阻滞剂。对α-受体和M受体也有阻断作用 胍乙啶主要阻止神经末梢去甲肾上腺素的释放，耗竭去甲肾上腺素的贮存 * * * 肾小管的重吸收作用 1. 被动吸收过程，受药物解离度的影响 弱酸性药物在酸性尿液中，非离解型，易被肾小管现吸收，排出较少 碱性尿液时，解离度增大，再吸收减少，排出增多(弱酸性药物苯巴比妥中毒，碱化尿液可加速排泄) 弱碱性药物相反 2.主动吸收过程，消耗能量 基本规律 药物排泄 奎尼丁与氢氯噻嗪合用 氢氯噻嗪使尿液碱化，奎尼丁大部分不解离，脂溶性强，易被肾小管重吸收，使血浓度升高，引起心脏毒性反应 例子： 羧丙磺胺（丙磺舒）与青霉素合用使后者排泌减少，体内作用延长，若用以治疗泌尿道感染，则效果较差；水杨酸又能与羧丙磺胺竞争排泌系统，若三者合用，作用更为复杂。 一种药物改变了另一种药物的药理效应，但对血药浓度并无明显的影响，而主要是影响药物与受体作用的各种因素 基本规律 药效学 二 药效学的相互作用 基本形式 竞争受体 敏感化现象 神经递质的影响 药理效应的协同、拮抗 药效学方面药物相互作用 药物效应的协同作用 药理效应相同或相似的药物，如合用可发生协同作用，表现为联合用药的效果等于或大于单用效果之和。