汉族PCI患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗相关性-中国药师.PDF

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　研究论文　 ｗｗｗ．ｚｇｙｓ．ｏｒｇ 汉族ＰＣＩ患者 ＣＹＰ２Ｃ１９基因多态性与氯吡格雷抵抗相关性研 究 　 　 　 　 　（ 　 ６３７０００） 苏强 唐志立 杨思芸 唐捷 王龙飞 南充市中心医院川北医学院附属第二临床医学院 四川南充 　 　 ： ＣＹＰ２Ｃ１９ 摘 要 目的 研究川东北地区汉族人群中冠状动脉粥样硬化性心脏病并行支架植入术患者 基因多态性与氯批格 （ＣＲ） 。 ： ＰＣＩ （ ） ， ， 雷抵抗 的相关性 方法 前瞻性纳入诊断为冠心病并择期行 治疗 首次 患者 采取血标本 利用荧光染色原位杂交 ， 。 、 ＡＤＰ 测序检测系统确定基因型 根据不同基因型对患者进行分组 分别于服用氯吡格雷前 后测定 诱导的最大血小板聚集率 （ＭＡＰ）。 ： １１０ ， ５２ （４７．３％）； ４２ （３８．１％）； １６ （１４．６％）。 结果 入组 例患者中 快代谢组 例 中间代谢组 例 慢代谢组 例 服药前 ３组不同代谢型患者血小板聚集率基础值差异无统计学意义（Ｐ＝０．８７３）。服用３００ｍｇ负荷量氯吡格雷后２４ｈ，３组患者血 小板聚集率（１７．７４％±５．８７％ｖｓ２１．４４％±８．７１％ｖｓ２７．０５％±８．８３％，Ｐ＝０．０４４）及降低幅度（２０．０８％±５．９４％ｖｓ１８．８７％ ±４．７２％ｖｓ１１．５４％±２．９４％，Ｐ＝０．０１） 。 ， 差异均有统计学意义 中间代谢组及慢代谢组血小板聚集率均较快常代谢组高 降 。１１０ ＣＲ２１ （１９．１％）， ＣＲ ２ （３．８％）、１２ 低幅度均较快常代谢组小 例患者中发生 例 其中三组代谢型发生 的例数分别为 例 例 （２８．６％）、７ （４３．８％）， （Ｐ＜０．００１）， ， 例 分布差异有统计学意义 中间代谢组及慢代谢组患者更容易发生氯吡格雷抵抗 尤以慢 。 ： ＰＣＩ ＣＹＰ２Ｃ１９ ， 代谢组为甚 结论 川东北 患者 基因多态性与氯吡格雷抵抗存在相关性 慢代谢基因型患者常规使用氯吡格 雷抵抗风险高疗效较差。 　 ＣＹＰ２Ｃ１９； ； ； 关键词 基因多态性 氯吡格雷 血小板聚集率 中图分类号：Ｒ９６８　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００８０４９Ｘ（２０１６）０３０４２４０４ ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｏｆＣＹＰ２Ｃ１９ＧｅｎｅＰｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓａｎｄＣｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌＲｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｔｈｅＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰＣＩｉｎＣｈｉ ｎｅｓｅＨａｎＰｏｐｕｌａｔｉｏｎ ＳｕＱｉａｎｇ，ＴａｎｇＺｈｉｌｉ，ＹａｎｇＳｉｙ