课件：心脏停搏的院前救治.ppt

五、高级生命支持阶段中复苏药物的使用 （四）液体和其他药物 1.常规液体 建立静脉通道有利于药物的使用。 2.氨茶碱、碳酸氢钠视情况使用；溶栓治疗原则上不在院前使用。 五、高级生命支持阶段中复苏药物的使用 （五）院前给药途径 1.静脉给药 2.气管内给药 六、特殊情况下心脏停搏的心肺复苏原则 （一）创伤性心搏骤停 创伤患者的基础和高级生命支持基本上和原发性心搏骤停患者相同，重点亦是开放气道、保障有效的呼吸和循环。 （一）创伤性心搏骤停 1.创伤导致心脏停搏的主要原因 ①呼吸停止、气道梗阻、严重的开放性气胸、气管损伤或胸腹损伤导致的缺氧； ②心脏、主动脉或肺动脉损伤； ③严重的头部损伤； ④其他导致创伤的疾患，如心脏性猝死； ⑤张力性气胸和心脏压塞导致心排量下降； ⑥严重失血导致低血容量等。 六、特殊情况下心脏停搏的心肺复苏原则 2.院前创伤的院前救治原则 （1）院前不具备对严重的创伤患者实施根本性的救治，救治原则是进行简单有效的处理、为送到有能力的医院实施根本性救治赢得时间，因此，根据现场创伤情况快速确定处理策略是必备能力。 （2）对现场严重创伤伴有严重活动性出血的伤员要迅速视情况给予可能有效的止血处理和简单有效的包扎。 2.院前创伤的院前救治原则 （3）不能实施心肺复苏的伤员（严重的胸部多发刃器损伤、连枷胸）应尽快打开气道或气管插管并保持畅通、迅速给予伤员有效及必要地止血包扎处理，建立静脉通路快速输液（代血浆、盐水）争取救治时间，迅速就近将伤员送至有能力救治的医院。 （4）成批伤员依据检伤分类启动群体伤亡救治程序不在此叙及。 六、特殊情况下心脏停搏的心肺复苏原则 （二）溺水 1.溺水导致心脏停搏的原因 溺水时，上呼吸道受水的刺激而痉挛导致窒息，其预后取决于窒息导致低氧血症的时间。 2.院前救治原则 （1）保持呼吸道通畅，采取便于体内的水能顺位流出的体位，如采用平卧头偏向一侧或俯卧位； （2）清除口鼻腔内的异物； （3）心脏停搏者应立即心肺复苏； （4）伴有低温者给予外部保温及加温处理，病情稳定后转送医院。 六、特殊情况下心脏停搏的心肺复苏原则 （三）触电与雷击 1.触电及雷击导致心脏停搏的原因 两者均是由于电流由电能转变为热能对心脏、脑和血管平滑肌造成损伤，电损伤的程度根据电流电压大小、电流的种类以及接触时间来决定损伤的严重程度。 触电和雷击的主要死因是室颤和心脏停搏，主要是电流往返在心脏相对不应期（易损期）诱发，其中高压电流损伤最为严重。家用电流如不及时断开，即可致命；雷击死亡率30%，存活者致残率高达70%。 六、特殊情况下心脏停搏的心肺复苏原则 （三）触电与雷击 2.院前救治原则 （1）确保现场安全 排除一切可能存在的危险再实施抢救； （2）尽早心肺复苏和尽早除颤； （3）尽早进行气道建立、容量复苏及外科救治。 六、特殊情况下心脏停搏的心肺复苏原则 （四）不实施心肺复苏的特殊情况 1.复苏现场危机医护人员生命； 2.患者事前有不同意实施抢救措施的医嘱； 3.致命性解剖或生理异常（如胸部多发刃器伤、断头、严重胸部畸形）； 4.患者具备临床死亡判断标准，心肺复苏30分钟无自主循环恢复。 Thanks！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 心脏停搏的院前救治 一、心脏停搏的意义及临床判断 1.临床心脏停搏的定义 是指心脏泵血功能突然停止。心脏性猝死（SCD）是指心脏性原因所致的突然死亡。可发生于原有或无心脏疾病的人中，常无明显的危及生命的前期表现，突然出现意识丧失并在急性症状出现后1小时内死亡。 一、心脏停搏的意义及临床判断 2.心脏停搏的临床判断简要归纳如下： （1）意识突然丧失； （2）呼吸停止或抽搐样呼吸； （3）大动脉（颈动脉和股动脉）摸不到搏动。 二、国内外心肺复苏现状及主要问题 心源性