课件：血压的盐敏感性和盐敏感性高血压.ppt

盐敏感性高血压 盐敏感性高血压 高盐摄入引起血压显著升高，而限制盐摄入可使升高的血压下降。 盐敏感的病理生理特征 钠代谢障碍 红细胞内钠含量增加，盐负荷后红细胞内钠含量进一步升高；细胞膜钠/锂反转运速率增速、钠泵活性降低；盐负荷后尿排钠反应明显延迟，钾和钙代谢异常等。 肾脏潴钠倾向 近曲肾小管钠重吸收增加，肾脏压力-尿钠曲线(pressure-natriuresis curve)右移。 盐敏感的病理生理特征 肾脏进行性损害 盐敏感性高血压患者氧自由基产生增加，而抗氧化物的含量减少。 交感神经活性增强 如盐负荷后的血浆去甲肾上腺素水平升高，心率变异性中的夜间低频成分增多等。 盐敏感的病理生理特征 长期盐的摄入过多造成交感中枢的抑制紊乱和相继外周交感神经张力增加，继而通过影响肾脏的血流动力学、肾小管对钠和水的处理，产生血压的盐敏感性。 胰岛素抵抗 盐敏感者于高盐负荷期的血浆胰岛素水平及糖负荷后的峰值血糖浓度均显著升高。盐敏感性大鼠存在有脂肪组织由胰岛素刺激的糖摄取缺陷,并伴有胰岛素抵抗现象。 盐敏感的病理生理特征 ET-1依赖性高血压 儿茶酚胺刺激的内皮素水平升高，特别是肾脏内皮素异常，包括盐敏感性高血压、黑人高血压、低肾素型高血压、肥胖和