胰-十二指肠切除术手术配合.pptxVIP

周爱嫒 2017.08;胰十二指肠切除术;胰十二指肠解剖;;1．胰形态细长，可分为胰头、胰体和胰尾三部分。 2．胰头部宽大被十二指肠包绕。胰体为胰的中间大部分，横跨下腔静脉和主动脉的前面。胰尾较细，伸向左上，至脾门后下方。 ?3．胰管位于胰腺内与胰的长轴平行。它起自胰尾部，向右行过程中收集胰小叶的导管，最后胰管离开胰头与胆总管合并，共同开口于十二指肠大乳头;胰腺解剖图;诊断;胆囊位于肝脏下面，正常胆囊长约8～12cm，宽3～5cm，容量约为30～60ml。;十二指肠解剖位置;;;;胰十二指肠切除术的切除范围;消化道重建法;;;器械类：大敷料包、手术衣、大全包、盐水盆、持物钳、胃大部切除包、腹壁拉钩、吻合器、切割闭合器、腔镜钛夹钳、锁扣钳、备胆道镜器械。;胰十二指肠切除术配合难点;胰十二指肠切除术配合难点;胰十二指肠切除术配合难点;;肿瘤切除后，应以生理盐水纱布包垫保护周围组织与残端。防止胰液、胆汁、肠液污染腹腔，术中应用无瘤技术。 控制室温22—25℃，湿度30％一60％。因手术时间较长，手术床应加垫啫喱垫，以预防压疮的产生。 手术病人术前需留置浅静脉管、深静脉管、动脉监测管、胃管、尿管，术后将留置腹腔引流管、T型引流管、胰腺管引流等等，各项管道应做好标识，并妥善固定，防止脱出。;THANK YOU .