氧自由基-世界中医药.PDF

世界中医药　２０１９年１月第１４卷第１期 ·１３５· 小陷胸汤合丹参饮加减治疗痰热互结型病毒性 心肌炎患者的临床疗效及其对免疫功能、 氧自由基的影响 管志伟　陈小松　宋桂华　于素平　张岩　吕伟刚 （河南中医药大学第一附属医院儿科二区，郑州，４５００００） 摘要　目的：观察小陷胸汤合丹参饮加减治疗痰热互结型病毒性心肌炎（ＶＭＣ）患者的临床疗效及其对血清炎性反应递 质、免疫功能、氧自由基水平的影响。方法：选取２０１５年９月至２０１７年９月河南中医药大学第一附属医院收治的ＶＭＣ患 者１４８例，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组７４例。对照组给予补液、营养心肌等常规支持治疗，观察组 在对照组治疗的基础上加用小陷胸汤合丹参饮方剂，观察２组的临床疗效及血管内皮功能、氧自由基、炎性反应递质、免 疫功能、心肌酶的变化情况。结果：２组治疗前白细胞介素６（ＩＬ６）、白细胞介素２（ＩＬ２）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、干扰 α α 素（ＩＮＦ）、血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、内皮素１（ＥＴ１）、一氧化氮（ＮＯ）、血清丙二醛（ＭＤＡ）谷草转氨酶（ＡＳＴ）、乳酸 γ γ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ 脱氢酶（ＬＤＨ）、肌酸肌酶（ＣＫ）、肌酸肌酶同功酶（ＣＫＭＢ）、ＣＤ３、ＣＤ４ 、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８ 比较，差异无统计学意义（Ｐ ＋ ＞００５）；２组治疗后 ＩＬ６、ＩＬ２、ＴＮＦ、ＩＮＦ、ＣＤ８、ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＫ、ＣＫＭＢ、ＥＴ１、ＭＤＡ水平较本组治疗前明显降低， α γ ＋ ＋ ＋ ＋ ＣＤ４ 、ＣＤ４／ＣＤ８、ＣＤ３、ＮＯ、ＳＯＤ较本组治疗前明显升高，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；观察组治疗后上述指标变化 更明显，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。观察组的治疗总有效率（９１８９％）明显高于对照组（７８３８％），２组比较 差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：小陷胸汤合丹参饮加减可通过降低血清炎性反应递质水平，抗氧化，改善血管内皮 功能，调节免疫功能，从而提高痰热互结型病毒性心肌炎患者的临床治疗效果。 关键词　小陷胸汤合丹参饮；病毒性心肌炎；免疫功能；氧自由基 ＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｉｃａｃｙｏｆＸｉａｏｘｉａｎｘｉｏｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＭｏｄｉｆｉｅｄＤａｎｓｈｅｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＶｉｒａｌ ＭｙｏｃａｒｄｉｔｉｓｗｉｔｈＩｎｔｅｒｍｉｎｇｌｅｄＰｈｌｅｇｍａｎｄＨｅａｔａｎｄＥｆｆｅｃｔｓｏｎＩｍｍｕｎｅＦｕｎｃｔｉｏｎａｎｄＬｅｖｅｌｏｆＯｘｙｇｅｎＦｒｅｅＲａｄｉｃａｌｓ ＧｕａｎＺｈｉｗｅｉ，ＣｈｅｎＸｉａｏｓｏｎｇ，ＳｏｎｇＧｕｉｈｕａ，ＹｕＳｕｐｉｎｇ，ＺｈａｎｇＹａｎ，ＬｙｕＷｅｉｇａｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＸｉａｏｘｉａｎｘｉｏｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＤａｎｓｈｅｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔ ｍｅｎｔｏｆｖｉｒａｌｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ（ＶＭＣ）ｗｉｔｈｉｎｔｅｒｍｉｎｇｌｅｄｐｈｌｅｇｍａｎｄｈｅａｔａｎｄｉｔｓｅｆｆｅｃｔｓｏｎｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｃｙｔｏｋｉｎｅｓ，ｉｍｍｕｎｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ