课件：休克病人的病情监测及护理.ppt

 2.改善组织灌注，促进气体正常交换 ◆ 采取休克体位  ◆ 使用抗休克裤 ◆ 血管活性药物用药护理 ● 低浓度、慢速开始，随时按血压测定值调整 浓度和滴速，避免BP骤升或骤降 ● 心电监护仪监测，维持BP在90/60mmHg左右 ● 严防缩血管药液外渗致皮下坏死 ● BP平稳后，逐渐减量、减速，避免突然停药 ● 其他：如增强心肌功能药物效果观察 休 克 卧 位 ◆ 维持有效气体交换 ● 改善缺氧状况：给氧，浓度40～60％，流量 6～8L/1’  ● 监测呼吸功能 a. 30次/1’或8次/1’：病情危重 b. 进行性呼吸困难、紫绀、氧分压8kPa,  吸氧后无改善：休克肺（ARDS） ● 避免误吸、窒息 ● 维持呼吸道通畅  3.观察和防治感染 ● 严格无菌技术操作  ● 合理应用抗菌药 ● 避免误吸造成肺部感染 ● 加强留置导尿管护理 ● 加强创面或伤口护理  4.维持正常体温 ● 定时监测T变化  ● 保暖：加被或室内升温保暖，切忌体表加温。