2016年10月免疫战略咨询专家组会议-WorldHealthOrganization.PDF

2016 年10 月免疫战略咨询专家组会议——结论和建议 本次免疫战略咨询专家组 （Strategic Advisory Group of Experts ，SAGE）会 1 2 议 于2016 年10 月18-20 日召开。本报告总结了此次会议的讨论、结论和建议 。 世界卫生组织免疫、疫苗和生物制品司的报告 该报告涉及4 大主题：观察到的进展和失败；当前和再现的挑战；加快进度 所采取的行动；以及世界卫生组织 （World Health Organization, WHO ）的作用。 报告指出了免疫接种对全球5 岁以下儿童死亡率下降的贡献，对经济、生产 效率以及社会收益所产生的更广泛影响。SAGE 强调，需要加强对免疫接种相关 健康及非健康收益的交流。 报告指出，到2020 年，需要对额外590 万儿童接种疫苗才能实现第3 剂次 白喉-破伤风- 百日咳疫苗（diphtheria-tetanus-pertussis vaccine ，DTP3 ）90%覆盖 率的目标。报告呼吁促进肺炎球菌结合疫苗（pneumococcal conjugate vaccine ， PCV ）和轮状病毒疫苗的使用，因这两种疫苗已使儿童死亡率大幅降低。 报告提醒，免疫接种项目正变得越来越复杂，必须大胆解决再现的挑战。需 要加强人力和财政资源的投入。人员配置问题已经限制了疫苗接种率的扩大，特 别是在未接种或未完全接种儿童数最多的10 个国家。必须加强一线工作人员和 中层管理人员的能力和支持。采用 WHO 和联合国儿童基金会 （United Nations Childrens Fund ，UNICEF ）（WHO-UNICEF ）的有效疫苗管理（Effective Vaccine Management ，EVM ）方法以及规划矫正措施对疫苗管理进行重复评估，发现在 处理疫苗到达、改善冷链储存能力、了解疫苗管理政策和实践方面取得了实质性 成绩。SAGE 对中层人员中开展的新培训和活动，以及应对现场挑战付出的所有 努力表示赞赏。在全球疫苗免疫联盟（Global Alliance for Vaccines and Immunization ，GAVI ）的资金支持下，WHO 正在加强对重点国家的技术援助。 将通过 “消灭脊灰项目（Polio Eradication Programme ）”资助的工作人员对加强 常规免疫工作进行补充。 在非洲区域（African Region ，AFR ），已在A 群脑膜炎球菌疫苗接种推广中 成功建立私人与政府合作关系，已将疫苗引入国家常规免疫规划。今年发生了大 规模黄热病（yellow fever ，YF ）暴发，特别是在安哥拉和刚果民主共和国人口 密集的城市地区，AFR 报告了对此次暴发的应对。采用接种部分剂量YF 疫苗的 方法来减轻全球疫苗供应量不足的影响。AFR 指出脊灰在尼日利亚再现，令人 担忧；特别是出于安全担忧，限制进入脊灰再现地区。根据从埃博拉暴发中吸取 的经验，正与各国 （尤其是捐助资金过渡期国家）开展工作建立具有弹性的免疫 系统。 美洲区域 （Region of the Americas ，AMR ）庆祝2016 年通过消除地方性麻 疹传播认证。该区域专注于提供贯穿生命过程的免疫接种。区域办事处正在推广 1 见/immunization/sage/en/index.html ；2016 年10 月访问。 2 此次SAGE 会议发言内容和背景材料，SAGE 成员名单以及利益声明总结见 /immunization/sage/meetings/2016/October/en/index.html ；2016 年10 月访问。 使用电子疫苗接种记录以提高数据质量。人乳头瘤病毒（human papillomavirus ， HPV ）疫苗的引进受到疫苗成本和一些国家反疫苗接种团体的负面影响。 在东地中海区域（Eastern Mediterranean Region ，EMR ），尽管各国做了很大 努力，但由于紧急又持久的突发情况，DTP3 接种率一直在下降，即使历史上接 种率高的国家也不例外。SAGE 强调，WHO 需要在人道主义紧急情况下迅速完 成并推广对疫苗接种的指导。EMR 的中等收入国家 （Middle i