慢性支气管炎.pptxVIP

二道区医院内科 卢长红;概念;患病率:人群患病率3.2%，50岁者高达15% 危害:可进展为阻塞性肺气肿、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病和肺心病等;病因和发病机制 ;病因和发病机制 ;; 吸烟者肺 正常人肺;表现之一：咳嗽 病情特点：多缓慢起病, 开始时咳嗽症状轻微,清晨起床时较多见，伴少量白色粘液痰，吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后可诱发。 后因急性发作次数增多，或由上呼吸道感染迁延不愈而加重，冬春季节发作频繁，到夏天天气转暖时多可自行缓解。 ;表现之二：咳痰 病情特点：以白色粘痰为主，可有脓痰。由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增加，因此起床后或体位变动引起刺激性排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性。急性发作伴有肺部感染时，则变为粘液脓性，???嗽和痰量亦随之增加。 ;表现之三：喘息 病情特点：喘息性慢性支气管炎有支气管痉挛时，可引起喘息，常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，喘息严重时生活难以自理。 ;体格检查;概念;肺气肿体征;实验室检查 ;肺功能检查;胸部影像学X线检查;慢性支气管炎诊断标准 ;慢性支气管炎临床分期;鉴别诊断; 鉴别诊断;鉴别诊断;并发症;治疗;治疗—急性发作期的治疗原则;治疗—急性发作期的治疗;治疗—急性发作期的治疗;治疗—急性发作期的治疗;治疗—急性发作期的治疗;治疗—急性发作期的治疗;治疗—急性发作期的治疗;治疗—慢性迁延期的治疗;治疗—缓解期的治疗;预防; 预防;Thank You !