慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗的证据与挑战.pptxVIP

慢性阻塞性肺疾病治疗的证据和挑战;议程;COPD问题;从2001到2018，新证据促进GOLD多章节更新;GOLD2018稳定期治疗目标;;Schermer TR ,Should the diagnosis of COPD be based on a single spirometry test? NPJ Prim Care Respir Med. 2016 Sep 29;;Aaron SD , Diagnostic Instability and Reversals of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Diagnosis in Individuals with Mild to Moderate Airflow Obstruction.Am J Respir Crit Care Med. 2017 Aug 1;196(3):306-314.;FEV1/FVC的基线值;考虑到FEV1/FVC存在变异，因此对于单次FEV1/FVC检测结果在0.6-0.8之间的受试者，推荐在另一时间点重复进行检测，对检测结果加以核实;在3年中每一年都没有发生急性加重 在3年中每一年都发生1次或更多急性加重 在3年中每一年都发生2次或更多发生急性加重 急性加重的情况存在不一致性;Han MK ,Frequency of exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease: an analysis of the SPIROMICS cohort.Lancet Respir Med. 2017 Aug;5(8):619-626.;;摘自AgustiA，et al.Respir Res 2010; 11: 122.;基线CAT评分0-9（轻度）;免费住院治疗;ICS/LABA是C组D组急性加重频发患者重要选择;结合物理和药物治疗肺疾病康复;急性加重的影响;COPD急性加重可对死亡率，发病率和医疗保健利用产生不良影响;COPD急性加重后健康状况改变;;Cochrane荟萃分析 急性加重率:所有试验的预设结果;3年研究持续时间（6112名患者）;TORCH:3年内中度和重度加重率*;TORCH:急性加重率和FEV1下降（所有治疗组）;ICS撤回–并非简单的任务;;WISDOM研究:谷值FEV1的变化;中度/重度加重率 （9个月评估）;生物标志物和个性化治疗;在有急性加重病史的患者中，血嗜酸性粒细胞计数是否可用作ICS应答的生物标志物，以进一步改善获益-风险比？;血嗜酸性粒细胞作为COPD嗜酸细胞性恶化的生物标志物;ICS/LABA与LAMA的直接比较:2年INSPIRE研究（平均FEV139%预测值）;EOS的加重率: INSPIRE事后分析;;结论;谢谢！;沙美特罗替卡松粉吸入剂简短说明书;40