护理常见护理问题与护理要求措施.docVIP

实用标准 PAGE 文档 骨科常见护理问题及措施 一、护理问题：疼痛 护理措施： 1、观察、记录并汇报 疼痛性质、部位、程度、起始和延续时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。 2、减少疼痛刺激： = 1 \* GB3 ①教会病人咳嗽或深呼吸时，用手托住伤口。 = 2 \* GB3 ②当伤口固定过紧过松时，适当调整。 = 3 \* GB3 ③伤口疼痛及时换药观察。 = 4 \* GB3 ④病人需要活动、翻身时，固定好受伤或手术肢体。 = 5 \* GB3 ⑤寻找减轻疼痛的姿势与体位。 = 6 \* GB3 ⑥及时变换体位，减轻固定体位引起的不适、压迫。 = 7 \* GB3 ⑦去除刺激物。 = 8 \* GB3 ⑧转移性话题、抚慰、按摩以分散对疼痛的注意力。 = 9 \* GB3 ⑨争取家属和亲人的支持和配合。 3、减轻疼痛： = 1 \* GB3 ①配合医生针对病因治疗。给予有效抗生素控制感染；解除血管痉挛，改善组织缺血状况；及时通畅引流或冲洗；使用镇痛药（包括癌症末期治疗）。 = 2 \* GB3 ②心理方法：耐心听取患者的诉说，给予同情，解释诊治与疾病的必然过程，有针对性疏导病人心理。催眠与暗示，以分散注意力，减轻焦虑与不适。 = 3 \* GB3 ③物理方法：局部外用药涂抹，热、冷敷，理疗、针灸、按摩等。 二、护理问题：焦虑/恐惧 护理措施 1、入院时做好入院宣教，主动热